蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

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1、蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察邢飞江平（湖北省襄樊市中心医院皮肤科襄樊441021）【摘要】目的：观察蓝科肤宁贴膜湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：73例患者随机分为治疗组和对照组，两组同时U服盐酸左丙替利嗪，治疗组38例予以蓝科肤宁湿敷，对照组35例外用5%乙氧苯柳胺软膏，4周后观察疗效。结果：治疗组痊愈率26.3%,有效率84.2%;对照组痊愈率5.7%，有效率48.6%。两组痊愈率与治愈率均有显著性差异。结论：蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切。【关键词】面部激素依赖性皮炎

2、；蓝科肤宁；乙氧苯柳胺软膏【中图分类号】R758.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0225-01激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是由于长期不适当使用外用糖皮质类固醇激素所引起，尤其以面部发病为常见。特别近十年来随着各种强效激素的开发、引进，以及强效渗透剂的应用，其已成为皮肤科门诊常见疾病。基木表现是自觉灼热、疼痛、干燥、瘙痒、紧绷感，皮损以红斑、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、多毛、脱屑、痤疮、色素沉着等。我科于2008年10月-2009年11月采用蓝科

3、肤宁贴膜治疗面部激素依赖性皮炎，取得较满意效果,现将结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料:门诊73例患者，其中男21例，女52例。年龄14-48岁，平均30.7岁；病程2月-3年，平均1.6年。均有面部外用类固醇激素霜膏史，且使用时间超过1月；面部皮损及自觉症状符合激素依赖性皮炎表现；有使用激素类霜膏时皮损减轻，停药后又加重等反跳现象。按就诊顺序随机分为治疗组38例，对照组35例。1.2治疗方法:两组均口服盐酸左丙替利嗪片（重庆平邦制药有限公司生产，商品名：迪皿），5mg/天。治疗组以蓝科肤宁（蓝

4、科恒业医疗科技长春有限公司）湿敷面部皮损，20分钟/次，3次/天。对照组外用5%乙氧苯柳胺软膏（山东新华制药股份有限公司），涂抹患处轻揉至药物吸收，3次/天。疗程4周。1.3疗效判定标准。痊愈：皮损完全消褪（100%），无瘙痒、灼痛等自觉症状。显效：皮损面积消褪>60%,自觉症状明显减轻。好转：皮损面积消褪>30%,自觉症状冇所减轻。无效：皮损面积消褪<30%，自觉症状无改善。痊愈率=（痊愈例数÷病例数）×100%<,有效率=（痊愈例数+显效例数）/病例数×100

5、%。1.4统计方法:采用卡方检验，P<0.05差异有显著性。2结果见表1。表14周后疗效观察结果3讨论面部激素依赖性皮炎是最常见的激素依赖性皮炎，对患者心理影响较人,既往治疗多采用生理盐水湿敷和抗炎治疗，临床实践中疗效并不理想。蓝科肤宁含纳米银、原青花素低聚体（OPC）和微量元素等成分。纳米银能显著减少局部细胞内水肿以及单核细胞和中性粒细胞的炎性浸润，其抗炎活性与他克莫司和高效类固醇激素相似。与安慰剂和其它治疗相比，纳米银治疗部位表现出更广泛的炎性细胞凋亡［3】。另有研究证明纳米银还奋抗菌、止痒、促进

6、创面愈合的作用［4-6］。而原青花素具有广泛的生物学活性，包括强力抗氧化及抗炎作用［7】。本次试验在U服抗过敏药物的基础上，分别使用蓝科肤宁和非体类抗炎软膏乙氧苯柳胺，两组治愈率26.3%、5.7%和奋效率84.2%、48.6%（和文献［8］基本相符合）均奋显著性差异，蓝科肤宁方案优于以往简单的抗炎、抗过敏和对症处理，切实提高了疗效，可能与其成分的多种生物活性作用有关，在皮肤科应该有更广泛的用途，值得进一步研宄。参考文献[1】王侠生，廖康煌，杨国亮.皮肤病学[M].上海科学技术文献出版社，2005[2

7、】陈若萌.中国皮肤性病学杂志[」].2001,15(2):97-98[3]BholKC,SchechterPJ.Topicalnanocrystallinesilvercreamsuppressesinflammatorycytokinesandinduceapoptosisofinflammatorycellsinmurinemodelofallergicdermatitis[J].BrJDermatol.2005,152(6):1235-1242[4]YangJY,HuangCY'ChuangSS

8、,etal.Aclinicalexperienceoftreatingexfoliativewoundsusingnanocrystallinesilver-containdressings(acticoat)[J].Burns.2007,33(6):793-797[5]PercivalSL,BowlerPG,DolmanJ.Antimicrobialactivityofsilver-containdressingsonwoundmacrooganism