清末岭南医家治疗鼠疫的单方验方和外治法介绍

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1、清末岭南医家治疗鼠疫的单方验方和外治法介绍【摘要】岭南医家在应对清末鼠疫的医疗实践中，发掘了许多行之有效的单方验方，积累了丰富的外治经验；单方验方以民间内服单方，具有清热解毒、活血凉血功效的本地草药组成的民间内服验方，用于治疗危急重症的对症治疗为主；外治法主要用于体表结核和急救。【关键词】岭南鼠疫单方验方治法鼠疫自1867年传入北海(当时属广东省的廉州府)［1］后，在岭南流行了半个多世纪。“有出门拜客，染疫而亡者；有为人诊病，染疫并祸及家人者；有染疫回家，妻及子女亦相继而亡者……有贼入疫家染疫而亡者；有在面馆、妓院

2、传染者；有参加集会庙会，染疫暴亡者。”［2］仅1894年广州因鼠疫“死人十万有奇”［1］。清末频繁的鼠疫流行客观上为岭南医家提供了丰富的临证机会，留下了许多值得总结借鉴的经验。在传染病仍旧威胁人类健康的今日，中医界对鼠疫的研究向两个方向拓展，一是探讨穗港鼠疫与疾病控制体系、近代城市公共卫生建设的关系，提出穗港鼠疫促进疾病控制体系和近代城市公共卫生建设的观点［3，4］；一是对鼠疫的病因病机［5］、治疗［6］和预防［7］、禁忌［8］的研究。岭南医家治疗腺鼠疫使用最多、流行最广、影响最大的是《鼠疫汇编》的加减解毒活血汤［

3、9，10］，该方是岭南医家罗芝园借鉴王清任的解毒活血汤，易枳壳为厚朴而成。本文对清末岭南医家治疗鼠疫的单方验方和外治法进行介绍。治疗鼠疫的单方验方岭南医家用于治疗鼠疫的单方验方有以下几种：简便易行的由单味药组成的民间内服单方，以清热解毒、活血凉血功效的本地草药组成的民间内服验方，用于治疗危急重症为主的对症治疗方。1.民间内服单方①用乌柏叶(即柏油树叶)二两煎汤服。“昨接金矿局来信谓，闽省传来疫症秘方，甚为效验，嘱即登报以广流传。方用乌柏叶二两煎汤服，虽危立愈。按乌柏叶即柏油树叶也。”(见《申报》1894年6月17日

4、“治疫良方”)②用观音木树皮煎水内服。“光绪戊子(1888)，梅、黄坡染疫症者取树皮煎水服之，虽危亦愈，加番薯叶同煎更妙。”(见光绪《茂名县志·补遗订讹》，《舆地志·物产·观者木》第87页)2.民间内服验方①简便服药方［9］：绿豆(一大杯)、丹竹茹(三钱)、柴胡(二钱)、葛根(二钱)、生地(五钱)、红花(五六朵)、坡雪麻(一名地棉、一名坡银麻，叶梗均可用)、红蛤屎叶(一名红毛粪箕、一名红丝线)，俱一撮，红花、红蛤屎叶，有一已可，如无，加桃仁(八钱，打碎)、红花(五钱)，要连服多服，以愈为度，热甚渴甚，加下生药三味，

5、核多加红花(俱各一撮)。②生药方［9］：螺靥菜(一名钱凿菜、一名雷公根)、地胆头(即龙胆草)、白茅根(即丝茅根)。右三味为君，此外随其地之所有，如金银花、土茯苓、山鸡谷(即淡竹叶)、坡菊、白莲叶、马齿苋之类，用大瓦锅熬水，未病者先服清其源，既病者急服解其毒，虽平日虚寒之人，得病亦须服此然后可救。③黄坡经验方［9］：红蛤屎叶一裹(一名蛤，一名散血丹叶，底微红有毛，底青者非生药，摊有卖，无叶用根)，(一名偷油婆，一名臊甲)七只(去头足、肠翼)，二味共杵烂，用赤小豆煎滚水冲入，去渣澄清饮之，轻者三四时泻青绿屎即愈，重者对

6、时乃泻，亦愈。此方救人甚多。④水东经验方［9］：蚌螺花(或呼北京蚌，或呼抱心莲，人家花盆栽之)，无花用叶煎水饮之，不论其病为瘰核、为黑斑、为红瘀、为疔疮、为衄血，服之皆极效。亦有用生紫背天葵、生铁树叶，煎水服，俱有效。⑤太乙紫金锭(如遇染疫气可解，紫金锭仍以京都为良)：山茨菇、川文蛤、麝香、千金子、红芽大戟、朱砂、雄黄。新会区德森称“余曾医时疫恶核。诊脉后即大雨，一二点钟方止。余不能出，被染疫气。翌日，头面小腹俱肿胀。余以为肿胀病耳，服肿胀药一二日不效。余自揣莫非昨日雨时染疫家之气?试磨紫金锭饮之，其肿立消。复见头

7、顶上痛如刀刺，又自谓头顶乃太阳经，服太阳药，又不效。莫非仍是疫气未清?复磨紫金锭涂之，立愈。书此以见紫金锭能愈医疫而为疫所染者。”［11］⑥治疔疮方［9］：生白菊花连根，槌取自然汁一杯，滚酒兑服，渣敷患处，留疮头不敷，盖被出汗，其毒自散，无生者，即用干白菊花四两，甘草四钱，酒煎温服。此方见《验方新编》。⑦治出癍方［9］：紫背大葵、紫花地丁、金银花、生枝(栀)子、蒲公英、牛子各叁钱，净水煎服，忌食粥饭米羹，全愈身凉，方可食米气。3.对症治疗方①大渴大热宜服方［9］：石膏(一两)、生地(八钱)、赤芍(四钱)、归尾(二钱

8、)、甘草(三钱)、柴胡(□□)、知母(四钱)、红花(八钱)、连翘(五钱)、桃仁(一两五钱)、川朴(一钱五分)、干葛(六钱)，或加羚羊、犀角、西藏红花各(二钱)，更效。有核加山甲亦好。②神昏、谵语、舌起黄黑、二便闭涩，危症急服方［9］：大黄(八钱，后下)、石膏(一两五钱)、生地(一两)、赤芍(四钱)、归尾(三钱)、甘草(三钱)、柴胡(三钱)、朴硝(三钱，后下)