医疗信息交换标准hl

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1、第三章医疗信息交换标准3.1简介HL7的起源现今的医院信息系统HIS已经广泛使用由于缺少统一的医疗信息交换标准，使得医院都成了信息的孤岛为了解决由于信息交换的标准不同而出现的种种问题，HL7标准技术应时而生3.1.1标准的功能发展异构信息系统之间的医疗信息交换整合非标准信息格式使医院信息系统适应“以患者信息为中心”的要求传统HIS与LIS系统间通信统一的结构化设计例:张立在安图医院内科就诊，由于病情的突变，安图医院已经没有条件对他继续进行治疗，必须要转到华山医院进行治疗这样不论在时间上，还是在资源上，都造成了不必要的浪费，严重的甚至可能

2、因为错过患者的最佳治疗时机而危及患者的生命但是由于两个医院间无法实现资源共享，华山医院必须对张立重新开始进行诊断，而不能利用安图医院已有的资料3.1.3标准简介HL7(HealthLevelSeven，健康信息交换第七层协议)——医疗领域不同应用系统之间电子数据传输的协议ApplicationPresentationSessionTransportNetworkDataLinkPhysicalOSIandHL7Layer7Layer6Layer5Layer4Layer3Layer2Layer1HealthLevel7新华医院(电子病例资

3、料查询)安图医院(产生电子病例资料)XMLFormat病历资料HL7消息医保卡电子签章签章的电子病例信息IndexDataSSL/簽章SSL/簽章SSL/簽章SSL簽章基于标准的医疗信息传输3.1.4目的与目标建立在HL7标准上的电子病历可方便医院之间患者的信息交换使医疗器械、HIS、RIS、PACS厂商的产品处于市场竞争的有利地位P733.1.5标准的发展国内发展HL7中国研究中心(HL7China)于2000年建立HL7China于2001年在太平洋医信科技有限公司的支持下举办了中国“首届HL7理论与应用技术研讨大会”2002年在上

4、海举办了“HL7应用交流研讨大会”3.2HL7标准特征3.2.1基础知识HL7的运作方式应用端UserClient医院信息系统HIS触发事件(TriggerEvent)消息(Message)回应(Response)触发事件(Triggerevents)触发(Triggering)机制以事件來启动信息传输现实世界的医疗事件造成信息系統间的信息流动触发事件（TriggerEvents）触发信息传输的医疗事件如：患者入出转院在HL7中对应于ADT事件患者入出转(ADT)院在HL7中对应的ADT事件ADTHL7触发事件PatientAdmini

5、stration(EventA)OrderEntry(EventO)Query(EventQ)FinancialManagement(EventP)ObservationReporting(EventR)MasterFiles(EventM)MedicalRecords/InformationManagement(EventT)Scheduling(EventS)PatientReferral(EventI)PatientCare(EventPC)每个事件至少对应一个消息，如患者入院对应ADTA01消息ADT消息(Message)系统间

6、传输数据的最小单位，由一组有规定次序的段组成。每个消息都用一个消息类型来表示其用途每个事件对应一个消息，如患者入院对应ADTA01消息HL7MessageADTMessageA03DischargeHL7MessageADTMessageA02TransferHL7MessageADTMessageA01Admit例:ADT/ACK消息消息类型消息的值描述ADT入出转消息ADT／ACKA01转入，到访通知ADT／ACKA04登记一个病人ADT／ACKA05预约一个病人ADT／ACKA11取消转入，到访通知ADT／ACKA38取消预约病人

7、3.2.2基本原理章(Chapter)：将医院中的流程分割成块，以章节表示Chapter第一章-HL7简介(Introduction)第二章-HL7控制(Control)第三章-病人管理(PatientAdministration)病人登记(挂号、入院)病人基本资料病人离院病人转院病人登记(挂号、入院)医嘱(Order)第四章-医嘱(Order)开设医嘱(PlaceNewOrder)更改医嘱(ChangeOrder)取消医嘱(CancelOrder)医嘱回复(OrderResponse)第五章-查询(Query)查询規則查询方式第六章-

8、財务管理(FinancialManagement)第七章-报告(ObservationReporting)实验室检查結果(Laboratorytestresults)临床测量报告(Clinicalmeasu