hsv-ⅱ抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值

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1、HSV-II抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值谢国勇(惠东县慢性病防治站广东惠东516300)【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)44-0192-02【摘要】目的探讨II型单纯疱疹病毒(HSV)抗体检测在生殖器疱疹(GH)诊断中的应用价值。方法木文选取确诊典型生殖器疱疹患者及不典型生殖器疱疹患者得血清标木检测II型单纯疱疹病毒抗原、抗体，并评价HSV-II抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值。结果HSV-II抗原检测阳性率为56.52%(39/69)，HSV-II抗体检测阳性率为94.20%(65/69)，经统计学分析发

2、现HSV-II抗体检测阳性率明显高于HSV-1I抗原检测阳性率，且差异具有统计学意义(χ2=8.26,P<0.05)o结论对临床表现典型的GH患者检测HSV-II抗原，无症状或临床表现不典型的可疑病例检测HSV-II抗体，可有效提高GH的诊断率。【关键词】HSV-II抗体生殖器疱疹诊断生殖器疱疹(GH)为常见性病之一，发病率呈现逐年增加的趋势，且反复发作。GH主要是由II型单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起，要控制生殖器疱疹引起人群的传播，关键因素是发现己感染/HSV,但因症状不典型未能明确诊断的患者［1］。木文选取确诊典型生殖器疱疹患者及不典型生殖器疱

3、疹患者得血清标木检测II型单纯疱疹病毒抗原、抗体，并评价HSV-II抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2009年2月〜2010年12月选择在我站确诊为生殖器疱疹的患者69例，其中男56例，女13例；年龄19〜54岁，平均年龄(28.79±9.21)岁；初次发病11例，复发58例;病程5d〜5年，平均病程(1.12±1.01)年；典型病例37例，不典型病例32例；排除近2周服用抗生素或抗病毒药以及局部使用外用药者。入选的患者均自愿参加木次研究。1.2方法典型病例组先用无菌针头挑破水疱再用无菌棉拭子取疱液,溃疡者

4、用无蘭棉拭Y*取溃疡液和渗出液，结痂者取痂皮或者先去除痂皮组织然后用无菌棉拭子粘取；不典型皮损病例，先用无菌手术刀片刮破皮损处皮肤，再以无菌棉签拭子檫取皮损处的渗液作为抗原检测标本；标本置1ml保存液的标本管中，3d内2-8°C保存，超过3d则-20°C保存使用。采用酶联免疫吸附法检测HSV-II抗原及其抗体，抗原EUSA检测试剂盒由丹麦DAKO公司提供，抗体检测试剂盒购自美国Trinity公司，操作规程按说明书进行。2结果2.1HSV-II抗原和抗体检测结果比较由表1可知HSV-II抗原检测阳性率为56.52%(39/69)，HSV-II抗体检测阳性率为94.20

5、%(65/69),经统计学分析发现HSV-II抗体检测阳性率明显高于HSV-II抗原检测阳性率，且差异具奋统计学意义(χ2=8.26,P<0.05)。表1HSV-II抗原和抗体检测结果比较［例］HSV-II抗体(+)HSV-II抗体（-）合计HSV-II抗原（+）35439HSV-II抗原（-）30030合计654692.2典型病例组和不典型病例组抗原、抗体检测结果比较由表2可知典型病例中32例抗原检测为阳性，占86.49%(32/37)，不典型病例中7例抗原检测为阳性，占21.88%(7/32)；典型病例中33例抗原检测为阳性，di89.19%(33

6、/37)，不典型病例中32例抗原检测为阳性，占100.00%(32/32);经统计学分析发现典型病例组抗原阳性检出率明显高于不典型病例组(χ2=23.62，P<0.05),IgM抗体阳性检出率明显低于不典型病例组(χ2=7.42,P<0.05)。3讨论HSV通过接触粘膜表面或皮肤裂UI引起粘膜或皮肤感染，沿感觉神经上行，通过逆行轴突运输到达背根神经节，然后在其中终身潸伏。当机体遇到紫外线辐射、组织损伤、压力、月经吋通过局部释放前列腺素或者系统释放肾上腺素或其他紧张激素等第一信使，引起细胞内第二信使特别是CAMP(环磷腺苷)水平升高，继而引

7、发HSV的激活。本文对收治的生殖器疱疹患者分别进行HSV-II抗原、抗体检测，并比较二者的阳性率，结果发现HSV-II抗原检测阳性率为56.52%(39/69),HSV-II抗体检测阳性率为94.20%(65/69),经统计学分析发现HSV-II抗体检测阳性率明显高于HSV-II抗原检测阳性率，ii差异具有统计学意义(χ2=8.26,P<0.05)o典型病例中32例抗原检测为阳性，占86.49%(32/37),不典型病例中7例抗原检测为阳性，占21.88%(7/32)；典型病例中33例抗原检测为阳性，占89.19%(33/37)，不典型病例中32例