产前血型血清学检测结果分析

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1、产前血型血清学检测结果分析巩玉风田万河(内蒙古自治区血液中心内蒙古呼和浩特010070}【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)09-0209-01【摘要】目的探讨ABO血型不合夫妇IgG抗-A(B)效价，以预防新生儿溶血病的发生。方法对366对ABO血型不合夫妇，采用盐水、凝聚氨法、抗球蛋白法检查生育妇女IgG抗-A(B)效价，并与有孕和未孕，有无流产史情况进行分析。结果夫妇血型不合者，抗IgG抗-A(B)分布，以0型生育妇女为主，占87.98%,并且IgG抗-B占41.53%。IgG抗-A(B)效价≥64的132例，占36.06%；无

2、流产史与有流产史者血清中IgG抗-A(B)效价，二者比较有显著性差异(χ=19.107,P<0.01)。结论夫妇ABO血型不合者应进行血型血清学检测，对优生优育有指导性意义。【关键词】血型IgG抗-A(B)新生儿溶血病ABO系统新生儿溶血病(HDN}是由于母婴ABO血型不合，母体的IgG抗-A(B)经过胎盘进入血循环，引起胎儿红细胞溶血。测定孕妇血清IgG类抗-A(抗-B)效价是预测和判断ABO-HDN发生的重要依据，我们对呼和浩特地区366对ABO血型不合者夫妇，进行产前血型血清学检测的结果进行分析如下。1、材料与方法1.1标木来源呼和浩特市各大医院随机来我室进行产前血型血清学检

3、测的血样。1.2试剂抗-A、抗-B、抗-D血清(长春傅德牛.物制品研究所)，抗球蛋白试剂(上海血液生物技术公司)，凝聚胺(珠海W索生物技术有限公司)，ABO标准红细胞(木室自制)。1.3方法ABO血型鉴定采用盐水试管法；IgG抗-A(B)检测及效价测定釆用凝聚胺法和抗人球蛋白法。2、结果2.1366对夫妇ABO血型不合者IgG抗-A(B)效价情况以夫妇为0-A和0-B最高，分别为34.43%和41.53%。见表1。2.2未孕者与有孕者血清中IgG抗-A(B)效价滴度，二者比较差异无显著性意义，(t值为1.0319,P>0.05)o见表2。2.3无流产史与有流产史者血清中IgG抗-A(B)效

4、价，二者比较奋显著性差异(χ2值为19.107,P<0.01)。见表3。表1366对夫妇血型不合者抗IgG抗-A(B)效价分布3、讨论产前及新生儿溶血病血型血清学检测是一项成熟的试验方法，它的主要临床意义是预防和诊断新生儿溶血病(HDN)，我国以ABOHDN多见，占85.3%［1］，多数资料提示孕妇产前检测ABO抗体效价的重要性［2-3］,抗体效价与HDN发生呈正相关［4］，从表1看出，夫妇血型不合者，抗IgG抗-A(B)分布，以0型生育妇女为主，占87.98%,并且IgG抗-B占41.53%,可能与本地区ABO血型分布有关，有待于进一步统计。IgG抗-A(B)效价≥64的1

5、32例，占36.06%并且随着抗体效价从的增高(64—512)，例数减少，比例降低。从表2看出，未孕者与有孕者血清中IgG抗-A(B)效价的几何平均数分别为28.36和26.74，基本相近，无显著性差异。由于几乎所冇的0型个体血液中都含有IgG抗-A和IgG抗-B抗体的缘故，这些抗体一般是由食物、细菌和自然界中的其它带有类似A、B抗原的物质免疫刺激而产生［5］。从表3看无流产史与脊流产史者血清中IgG抗-A(B)效价，后者明显高于前者，这与A(B)抗原刺激有关。因此产前IgG抗体检测十分重要，建议对血型不合的夫妇(特别是0型妇女并有流产史者)进行IgG抗-A(B)效价检测，做好早预防早治疗

6、。对于IgG抗-A(B)效价≥64的孕妇应采取治疗措施，降低孕妇体内IgG抗-A(B)效价水平型，预防ABOHDN的发生。参考文献[1】方晓蕾.与丈夫血型不合0型和/或RhD(-)孕妇产前血型免疫学抗体与HDN关系[门•中国输血杂志,2008,21(2):122-123.[2】普琼，兰炯采.新生儿溶血病的产前诊断方法研究进展[门.中国输血杂志，2003,16(1)：67-68.[3】陈玫，毕晓琳，叶萍，等.孕妇血清中抗抗-A(B)IgG亚类与新生儿溶血病关系的研究[J].中国输血杂志，2005,18(6)：485-486.[4】曹文武，刘渝霞.153份母婴ABO血型不合新生儿溶血样本

7、检测结果分析[J].中国输血杂志，2005,18(6)：494-495[5】赵桐茂.人类血型遗传学.第1版.上海：科学出版社，1987,47.