2011年-2013年孕妇产前梅毒血清学检测结果分析

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1、2011年・2013年孕妇产前梅毒血清学检测结果分析湖南省怀化市通道县妇幼保健院检验科摘要:目的分析孕妇产前梅毒的感染情况,探讨产前梅毒血清学检测的必要性。方法采用TRUST法对产检标木进行初筛,初筛阳性标木采用TPPA法进行确诊,对3年的检测结果进行分析。结果3年共检测标本3125例,其中阳性标木115例,阳性率3.68%;其中显性感染27例,隐性感染88例,隐性感染者明显多于显性感染者,2者比较差异具有统计学意义((X2二64.71,p<0.05);其中2011年检出阳性标本34例,2012年检出阳性标本37例,2013年检出标本44例

2、,阳性率分别为3.54%,3.29%,3.89%,3年检测结果比较,差异不具有统计学意义(X2二0.60,p>0.05)o结论非常有必要对孕妇进行梅毒血清学检测,及时发现梅毒感染患者,尽早釆取预防措施。关键词:梅毒螺旋体;孕妇;结果分析梅毒是梅毒螺旋体感染人体后引起的一种性传播疾病,可以损害人体多个器官多个系统,临床表现多样化,严重者可以危及牛命⑴。梅毒的病程一般可以分为三期,一期、二期及三期梅毒,我们通常说的早期梅毒是指第一期和第二期梅毒,即病期在2年以内的梅毒感染。目前多采用四环素、青霉素、阿奇霉素、红霉素等治疗梅毒⑵。梅毒可以通过胎盘

3、引起胎儿感染,造成死胎、早产等不良影响。我们对2011年1月至2013年12月在我院产检的3125例孕妇进行了产前梅毒血清学检测,现报道如下。1研究资料与研究方法1.1一般资料以2011年1月至2013年12月在我院产检的3125例孕妇作为研究对象,龄19〜45岁,平均(31.6±5.20)岁,所有患者的职业分布、身体健康程度、经济收入等无显著差异。1.2标木采集所有硏究对象均空腹采集静脉血3-5ml,分离血清后进行检测,标本无明显溶血、血脂及黄疸。1.3检测试剂TRUST试剂由北京万泰生物药业股份有限公司生产,TPPA试剂由日本富

4、士瑞比欧株式会社生产,所有操作均严格按照试剂说明书要求进行,有效期内使用。1.4质量控制所有操作均由有经验的实验人员完成,每次实验均加入阴性对照和阳性对照同吋进行检测。1.5诊断标准所有患者均符合卫生部最新的《梅毒诊断标准》(WS273-2007)中关于早期梅毒的诊断标准:在流行病学上有多个性伴,存在不安全性行为,或者性伴有梅毒感染史,或者有输入梅毒感染者血液的输血史;可有一期梅毒,病期在2年内;非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性(TRUST试验阳性,且滴度≥l:8);梅毒螺旋体抗原血清试验阳性(TPPA)或者暗视野查见梅毒螺旋体。1.6统计学处

5、理数据采用WPS表格2013进行数据录入,采用SPSS17.0进行统计分析,计数资料使用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果3年共检测标本3125例,其中阳性标本115例,阳性率3.68%;其中显性感染27例,隐性感染88例,隐性感染者明显多于显性感染者,2者比较差异具有统计学意义((X2二64.71,p<0.05);其中2011年检出阳性标本34例,2012年检出阳性标本37例,2013年检出标本44例,阳性率分别为3.54%,3.29%,3.89%,3年检测结果比较,差异不具有统计学意义(X2=0.60,p>

6、0.05)o具体检测结果见表lo3讨论据统计梅毒的发病率每年逐渐上升,2013年的梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中位居第三,说明必须要加强梅毒的治疗及控制[3]。梅毒主要是由梅毒螺旋体感染引起的全身性传染病,梅毒具有传染性强、危害性人的特点,它不仅会严重影响患者的身体健康,更加会波及患者的心理健康,甚至会影响患者家庭的稳定与和谐[4]。梅毒可以通过性接触传播和胎盘垂直传播,孕妇在怀孕期间或者怀孕之前感染梅毒,则会出现流产、死胎、胎儿水肿、围生儿死亡或者新生儿先天感染等严重后果⑸。孕妇如果在怀孕期间将梅毒传染给胎儿,会影响到胎儿全身多个器官的

7、生长发育。有研究报道⑹证实,目前孕妇感染梅毒多为隐性感染•本研究也证实了这个观点,本研究发现显性感染27例,隐性感染88例,隐性感染者明显多于显性感染者,2者比较差异具有统计学意义(p<0.05)o孕妇如果呈隐性感染状态,则临床医生较难发现给予诊断并给予积极的治疗,对于呈隐性感染状态的孕妇,必须完全依靠血清学检测结果来确诊。所以梅毒血清学检查是诊断妊娠时期梅毒的主要方法。孕妇在生产过程中,如果患有梅毒则可能感染医务人员,因此也有必要对所有孕妇在产前进行梅毒检查有很重要的价值。本研究发现2011年・2013年孕妇梅壽的阳性率分别为3.54%,

8、3.29%,3.89%,3年检测结果比较,差异不具有统计学意义(p>0・05),说明我县孕妇的梅毒感染发病情况目前还处于稳定状态,

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