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1、中药煎剂加压喷雾治疗痤疮机理分析论文贾育蓉,赵小英,康天瑞【摘要】目的探讨中药煎剂加压喷雾治疗痤疮的机理。方法将182例痤疮患者随机分为治疗组(131例)和对照组(51例),治疗组采用中药煎剂加压喷雾治疗,对照组采用常规西药治疗。通过痤疮丙酸杆菌体外培养、药物抑菌试验及测定治疗前后皮脂溢出率(SER)进行2组疗效对照。结果中药煎剂对痤疮丙酸杆菌较西药抗生素(红霉素、氯霉素、氯洁霉素)有明显抑菌作用(χ2＝71.77,P＜0.01)；治疗组治疗后较治疗前SER有明显下降(t＝3.3623,P＜0.01
2、)。结论中药煎剂加压喷雾能有效清除过多的皮脂,痤疮丙酸杆菌被有效抑制。【关键词】痤疮；中药煎剂；加压喷雾；痤疮丙酸杆菌；皮脂溢出率Abstract：ObjectiveTodiscussthemechanismoftraditionalChinesemedicineapozemationtotreatae.MethodBacteriostasiseffectoftraditionalChinesemedicineandedicineonpropionibacteriumaesandrateofsebo
3、rrhea(SER)pre-andpost-treatmentedicineapozemhadmoreobviouslybacteriostaticactionthanedicine(erycin,amphemycin,chlorodeoxylinycin)(χ2＝71.77,P＜0.01).SERdescendedbyChinesemedicineapozemtreatment(t＝3.3623,P＜0.01).ConclusionTraditionalChinesemedicineapozemp
4、ressurizedbyautomationcangetridofredundantsebumandrestrainpropionibacteriumaesefficaciously.Keyedicineapozem；pressurizeatomization；propionibacteriumaes；therateofseborrhea痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,其病因和发病机理至今仍未定论,.freel×5.0cm条状,置于已用乙醚脱脂的塑料袋中预称重，将患者前额皮肤清水洗净.freeli
5、n后,将卷烟纸重新装入塑料袋中称重。计算SER。同时选取面部一个黑头粉刺、丘疹或脓疱,局部用75%乙醇消毒后,用消毒的粉刺挤压针压出内容物,立即移入硫乙醇酸盐增菌肉汤管内送细菌室厌氧培养。治疗组采用中药煎剂加压喷雾,在治疗室进行,待自动压力电饭煲内中药痤疮熏疗剂(金银花、连翘、薄荷、白芷、紫苏叶、当归、川芎、莪术、夏枯草各20g)煮沸,胶皮管喷出足量中药蒸汽即开始熏面治疗。每日1次,每次30min。对面部有脓头囊肿者中药熏疗后用粉刺针排除内容物。对照组：外用肤炎宁擦剂(含红霉素、甘露醇、丙二醇、丙三
6、醇,广西桂林集琦药业股份有限公司生产),每日3次,涂擦患处后轻轻按摩片刻,有黑头粉刺及脓头者用粉刺针排除之。2组均15d为1个疗程,3个疗程后复查SER。治疗期间禁用其他中、西药,忌食辛辣海鲜发物等。2.2疗效标准界定在1～3个疗程。治愈：皮损消退95%以上,无新疹出现；显效：皮损消退60%～90%,偶有新疹出现；有效：皮损消退20%～59%,有新疹出现；无效：皮损消退不足20%,或反而增加。3结果3.12组治疗前后皮脂溢出率的改变(见表2)表22组痤疮患者治疗前后SER比较治疗组治疗前后变化均值为
7、0.507,对照组为1.295,2组比较,t＝2.648,P＞0.05,差异无统计学意义。3.2痤疮丙酸杆菌的培养及体外抑菌试验共做厌氧菌的培养94例,按常规72h培养后仅培养出表皮葡萄球菌36例,金黄色葡萄球菌2例,厌氧培养延长至168h方培养出痤疮丙酸杆菌56例,其中34例痤疮丙酸杆菌做中药痤疮熏疗剂和西药抗生素的抑菌试验。标准菌株对熏疗剂高敏,对西药抗生素均耐药。中药采用25%和100%的药基平板法,3种西药抗生素采用纸片扩散法,结果治疗组敏感48例,耐药20例；对照组敏感15例,耐药87例。
8、标准菌株对中药高敏,对红霉素、氯霉素、氯洁霉素均耐药。结果中药煎剂对痤疮丙酸杆菌较西药有明显抑制作用(χ2＝71.77,P＜0.01)。见表3。表3中药痤疮熏疗剂与抗生素抑菌试验结果比较(略)3.32组治疗结果比较(见表4～表6)表42组Ⅰ、Ⅱ度痤疮患者治疗结果比较（略）表52组Ⅲ、Ⅳ度痤疮患者治疗结果比较（略）注：2组比较,χ2＝37.67,P＜0.01表62组痤疮患者疗效比较（略）注：2组比较,χ2＝24.06,P＜0.014讨论蒸汽熏疗是中医学的一种外治法,多采
