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1、中药煎剂加压喷雾治疗痤疮机理分析：贾育蓉,赵小英,康天瑞【摘要】目的探讨中药煎剂加压喷雾治疗痤疮的机理。方法将182例痤疮患者随机分为治疗组(131例)和对照组(51例),治疗组采用中药煎剂加压喷雾治疗,对照组采用常规西药治疗。通过痤疮丙酸杆菌体外培养、药物抑菌试验及测定治疗前后皮脂溢出率(SER)进行2组疗效对照。结果中药煎剂对痤疮丙酸杆菌较西药抗生素(红霉素、氯霉素、氯洁霉素)有明显抑菌作用(χ2＝71.77,P＜0.01)；治疗组治疗后较治疗前SER有明显下降(t＝3.3623,P＜0.01)。结论中药煎剂加压喷雾能有效
2、清除过多的皮脂,痤疮丙酸杆菌被有效抑制。【关键词】痤疮；中药煎剂；加压喷雾；痤疮丙酸杆菌；皮脂溢出率 Abstract：ObjectiveTodiscussthemechanismoftraditionalChinesemedicineapozemationtotreatae.MethodBacteriostasiseffectoftraditionalChinesemedicineandedicineonpropionibacteriumaesandrateofseborrhea(SER)pre-andpost-treat
3、mentedicineapozemhadmoreobviouslybacteriostaticactionthanedicine(erycin,amphemycin,chlorodeoxylinycin)(χ2＝71.77,P＜0.01).SERdescendedbyChinesemedicineapozemtreatment(t＝3.3623,P＜0.01).ConclusionTraditionalChinesemedicineapozempressurizedbyautomationcangetridofredundan
4、tsebumandrestrainpropionibacteriumaesefficaciously. Keyedicineapozem；pressurizeatomization；propionibacteriumaes；therateofseborrhea 痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,其病因和发病机理至今仍未定论,一般认为与内分泌、皮脂及毛囊内微生物有关[1]。其结果均是引起毛囊周围程度不等的深部炎症,造成毛囊开口狭小,角化上皮、皮脂及微生物在囊内堆积。中医学认为,肺在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,肺气不宣、浊
5、气稽留腠理是本病病机关键[2]。因此,抓住中西医在病机上的契合点,调节腠理开合成为治疗本病的重点所在。我们采用中药煎剂加压喷雾治疗面部痤疮,使药力直达病所,加强了中药宣畅肺气、发散透邪、疏通腠理、软坚散结、活血化瘀之功效,使面部丘疹结节及囊肿得以吸收消散。笔者于2002年11月－2006年12月对182例痤疮患者进行了疗效观察及机理分析,现报道如下。 1临床资料 1.1诊断标准 所选病例均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中寻常痤疮的诊断标准。采用Pillsbury分类法[1]将皮损分为Ⅰ～Ⅳ度。Ⅰ度(轻
6、度)：黑头粉刺散发或多发,炎症性皮疹散发。Ⅱ度(中等度)：Ⅰ度＋浅在性脓疱,炎症性皮疹数目增加,局限于额面。Ⅲ度(重度)：Ⅱ度＋深在性炎性皮疹,发生于颜面、颈部、胸背部。Ⅳ度(重度-集簇性)：Ⅲ度＋囊肿,易形成疤痕,发生于上半身。 1.2一般资料 寻常痤疮患者182例均为本院门诊患者,所有患者入组前半月停用各种治疗痤疮的药物。随机分为治疗组131例,对照组51例。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。表1患者一般资料2组比较(略) 2方法 2.1治疗及观察方法 治疗前2组(各34
7、例)用皮脂重量直接测定法根据公式计算前额皮脂溢出率(SER)[3]。主要材料：兰州卷烟厂提供的卷烟纸,北京医用天平厂生产的天平(型号：HC-TP12A-2,分度值为0.2g)。主要步骤：将选择好的卷烟纸裁剪为2.7cm×5.0cm条状,置于已用乙醚脱脂的塑料袋中预称重，将患者前额皮肤清水洗净，用75%酒精擦洗3次待干。取已称重的卷烟纸置于前额，盖4层纱布并以弹力绷带绕前额1周，要求被测者静坐无显性出汗，60min后,将卷烟纸重新装入塑料袋中称重。计算SER。同时选取面部一个黑头粉刺、丘疹或脓疱,局部用75%乙醇消毒后,用消毒的
8、粉刺挤压针压出内容物,立即移入硫乙醇酸盐增菌肉汤管内送细菌室厌氧培养。治疗组采用中药煎剂加压喷雾,在治疗室进行,待自动压力电饭煲内中药痤疮熏疗剂(金银花、连翘、薄荷、白芷、紫苏叶、当归、川芎、莪术、夏枯草各20g)煮沸,胶皮管喷出足量中药蒸汽即开始熏面治疗。每日1次,每次30
