系统解剖学--肌学

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1、1肌学Myology内蒙古医学院基础医学院人体解剖学教研室刘文忠2一、全身肌的种类（1）骨骼肌skeletalmuscle：主要附着于骨骼（2）平滑肌smoothmuscle：构成内脏、血管的壁各自的分布部位各自的特征（3）心肌cardiacmuscle：构成心腔的壁人体配布肌肉的作用3二、骨骼肌的构造肌腹：红色柔软具有收缩性肌腱：白色坚韧、无收缩性、有连结固定的作用4三、骨骼肌的形态分类长肌：呈梭形，主要见于四肢短肌：呈节段状，主要见于躯干肌的深层阔肌：又称扁肌，主要见于胸腹壁的浅层轮匝肌：主要见于孔裂的周围5腱膜腱划6四、肌的辅助

2、装置（一）筋膜fascia：肌表面的结缔组织膜1、浅筋膜superficialfascia：又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，内有血管、神经走行。2、深筋膜deepfascia：又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，薄而致密。形成肌间隔、腺体被膜和血管神经鞘等7肌间隔血管神经鞘8（二）腱鞘：多位于手足的肌腱周围外层：纤维层内层：滑膜层壁层脏层9腕部腱鞘囊肿10（三）滑膜囊：多位于关节周围的肌腱和骨面之间11五、肌的起止、命名和作用肌的起点：肌肉收缩时，相对固定一端的附着点，又称为定点。肌的止点：肌肉收缩时，相对运动一端的附着点，又称为动点

3、。肌肉的起、止点可随着运动状态的改变而变化，一般而言，上下方向走行的肌，起点在上，止点在下。横行的肌，内侧端为起点，外侧端为止点。12命名：依据部位、功能、形态和起止点等，或者是以上的组合。如：颅顶肌、大收肌、半膜肌、胸所乳突肌、股四头肌、拇收肌、腹外斜肌等协同肌拮抗肌肌的作用：是将肌肉的止点向起点方向牵引，使骨间距离变近，或使关节产生运动。（肌肉间的关系会随着运动的改变而发生变化）13（一）头肌MusclesofHead面肌：又称表情肌咀嚼肌：运动下颌关节六、肌学各论起于骨面或皮肤止于皮肤，围绕孔、裂排列有颅顶肌、眼周围肌、鼻周围肌

4、、口周围肌和耳周围肌等，具开大或闭合孔裂，牵拉面部皮肤而赋予各种表情的作用。1、面肌FacialMuscles141）颅顶肌（枕额肌）帽状腱膜额腹枕腹2）眼轮匝肌3）口周围肌口轮匝肌4）鼻肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌颊肌15起点止点作用咬肌颧弓咬肌粗隆上提下颌颞肌颞窝冠突上提下颌翼内肌翼突翼肌粗隆上提、前引下颌翼外肌翼突大翼下颌颈前引下颌翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动2、咀嚼肌MasticatoryMuscles16咬肌颞肌翼外肌翼内肌上提下颌骨拉下颌骨向前下翼内肌翼外肌颞肌咬肌颊肌17颞肌咬肌翼内肌翼外肌18（二）

5、颈肌MusclesofNeck1、颈浅肌和颈外侧肌2）胸锁乳突肌一侧收缩使颈屈向同侧，面转向对侧；两侧收缩可使头后仰。胸锁乳突肌1）颈阔肌颈阔肌192、舌骨上、下肌群：包括舌骨上肌群4块和舌骨下肌群4块。胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌舌骨20213、颈深肌群前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是位于前、中斜角肌和第一肋上面之间的三角形间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌2223（三）躯干肌MusclesofTrunk1、背肌（1）斜方肌Trapezius呈三角形，

6、位于项部和背部浅层，使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。（2）背阔肌LatissimusDorsi面积最大的扁肌，呈三角形，使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。24斜方肌背阔肌25（3）竖脊肌ErectorSpinea纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。维持身体直立，使脊柱后伸和头后仰竖脊肌262、胸肌MusclesofThorax胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。1）胸上肢肌（1）胸大肌PectoralisMajor：起于锁骨内侧半、胸骨和上6位肋软骨等，止于肱骨的大结节嵴，使肩关节内收、旋

7、内和屈，也可提躯干和提肋助呼吸。（2）胸小肌：位胸大肌深面，呈三角形，起于第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下，也可提肋助呼吸。（3）前锯肌SerratusAnterior：起于上位8个肋骨，止于肩胛骨的内侧缘和下角，拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，也可提肋助深吸气。胸大肌胸小肌前锯肌27胸大肌胸小肌前锯肌282）胸固有肌（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于上位肋骨下缘，止于下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气；在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。（2）肋间内肌：居肋间隙肋间外肌的深面，起于下位肋骨下缘，止于上位肋骨下缘，肌纤维走行方向

8、与肋间外肌垂直，降肋助呼气；肋角内侧的肋间隙内为肋间内膜。内外呼吸293、膈Diaphrgam作用：主要的呼吸肌，膈收缩时，膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，作用相反，助呼气；与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便、分