女性冠心病患者血清血尿酸测定的临床意义论文

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1、女性冠心病患者血清血尿酸测定的临床意义论文【摘要】目的探讨女性冠心病患者血尿酸水平变化及其意义。方法对我院2006年1月至2008年3月收治的101例男性冠心病患者及96例女性冠心病患者分别进行血尿酸测定，并回访所有患者1-3年，观察比较两组患者血尿酸水平及心力衰竭发生情况。结果女性冠心病患者血尿酸水平明显高于男性冠心病患者，回访1-3年，女性冠心病患者力衰竭发生率明显高于男性患者，差异均有统计学意义（P0.05）。结论血尿酸作为冠心病危险因子之一，是女性冠心病患者心力衰竭的独立危险因素，测定其血清水平对临

2、床早期诊断、治疗及疾病预后有重要价值。【关键词】血尿酸女性冠心病心力衰竭冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由于冠状动脉斑块形成引起心肌供血不足.freell空腹肘正中静脉血，离心分离血清后，检测仪器采用XL220型自动生化分析仪，试剂均为配套试剂，分别测定血脂、血糖及血尿酸。1.3观察指标：观察比较两组患者冠心病危险因子情况；回访所有患者1-3年，观察两组患者发生心力衰竭情况。1.4统计学处理：采用spss13.0软件进行统计学分析处理，数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用X2检验，计量资料采用

3、t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者冠心病危险因子测定结果见表1：表1两组患者冠心病危险因子测定结果比较由表1可知，女性患者血尿酸及血脂显著高于男性患者中，差异有统计学意义。2.2回访两组患者1-3年，心力衰竭发生情况比较见表2：表2两组患者心力衰竭发生情况比较n(%)由表2可知，女性患者在1-3年内心力衰竭发生率显著高于男性冠心病患者（X2=7.250，P0.05），差异有统计学意义。3讨论冠心病是一种常见的心脑血管疾病，在我国乃至全球都是严重威胁到人类健康的一种疾病。因此，对于如何

4、早期诊断并及时治疗，是广大患者和临床医师共同的心愿。过去，一直认为女性冠心病患者不常见且预后好，这可能与男女冠心病发病典型症状及发病特点不同有关，因此，女性冠心病患者一直未受到临床重视，近些年来，我们发现女性冠心病患者并不少见，且病情往往还较男性患者严重。有最新数据统计，患者发病后6年内，女性患者心力衰竭发生率约为46%，男性患者心力衰竭发生率约为22%，女性显著高于男性。目前，有关于女性冠心病患者血尿酸研究的报道结果显示，女性冠心病患者血尿酸水平一般高出男性患者许多，这可能与其心力衰竭发生率较高的重要原因

5、。尿酸是一种可溶性抗氧化剂，有保护心血管系统的作用，但是它在冠心病患者发病过程中却具有双重作用。其致病作用体现在它可损伤血管内皮及促进血栓形成，另外，它还与动脉粥样斑块的破裂密切相关2。而其保护作用体现在可降低ONOO-反应介导的组织损伤，从而对心血管系统起到一定的保护作用。但是，目前为止，约有数十个有关尿酸与心血管关系的研究结果均支持尿酸是心血管疾病的独立危险因素，且是女性冠心病患者心力衰竭的独立危险因子，是男性冠心病患者心力衰竭的危险因素，但不是独立危险因素。有关于冠心病患者血清CRP水平及研究证明，体

6、内CRP水平可作为冠心病患者发生心肌梗塞与中风的危险性预测因素，而UA可增加血管壁CRP的表达，因此，血尿酸可作为冠心病患者心肌梗塞与中风危险性的间接预测因素3。而血尿酸与“三高”之间的关系，也有报道结果表明，“三高”是血尿酸的危险因素。从本组报道结果可以看出，女性冠心病患者血尿酸水平较男性患者显著增高，且回访3年内，前者心力衰竭发生率明显高于后者，女性血脂较男性高，而糖尿病及高血压两组患者并无显著差异，可能与样本较少等因素有关。综上所述，血尿酸作为冠心病危险因子之一，是女性冠心病患者心力衰竭的独立危险因素

7、，测定其血清水平对临床早期诊断、治疗及疾病预后有重要价值。