个体教育方式在肺癌患者化疗知识学习中的作用探讨

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1、个体教育方式在肺癌患者化疗知识学习中的作用探讨周霞（江苏省连云港市第一人民医院化疗三科江苏连云港222002）【摘要】目的：初步探讨、评价个体量化教育方式在肺癌患者化疗知识学习中的应用价值。方法：将79例肺癌初次住院化疗患者随机分为量化教育组及对照组，依据化疗知识掌握情况分别按个体量化及常规模式进行健康教育，教育后选择卷面测试方式评价效果。结果：教育后两组患者化疗知识评分较入院时均有改善（P<0.01），但个体量化教育组明显优于对照组（P<0.01）。结论：个体量化较传统教育模式可以明显提高初次住院肺癌患者对化学治疗的认知程度，提高配合度，具有临床

2、推广价值。【关键词】肺癌；化学治疗；个体量化；健康教育【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）08-0243-02随着生活压力的逐步提高和环境污染的日趋严重，肺癌已成为临床极为常见的恶性肿瘤，发病率逐年提高［1］。化学治疗（简称化疗）作为肺癌治疗的常规手段得到了广泛应用，但对化疗知识的缺乏和一知半解极易加重肺癌患者的焦虑、紧张情绪，给临床治疗带来不便。由于患者年龄、文化程度、疾病严重程度等的不同，其接受能力及心理状态存在较大差异，以往单纯依靠护士的传统宣教模式内容固定、方法单一，患者接受程度不高，针对初次住院化

3、疗的肺癌患者，我们摸索出一套行之有效的个体量化教育方法用来普及化疗知识，现报告如下。1.资料与方法1.1对象将按WHO诊断标准确诊的2012年12月〜2014年12月初次住院预备进行化学治疗的79例肺癌患者列为研究对象，其中男48例，女31例；年龄39〜78岁，无严重心、肝、肾等重要脏器并发疾病及智力、认知障碍，能自主交流，患者入院当天进行化疗知识测试，试题自行设计。1.2实施方法1.2.1护理人员的肿瘤专业化知识培训提高护士肿瘤专业知识水平是保证健康教育效果的前提，为此我们采用了选送骨干护士进修培训、请专科医师讲授化疗知识及定期举办护理查房讲座等

4、形式，全面提升全科护士专科知识水平。1.2.2确定教育内容包括肿瘤基础知识、常用化疗药物种类及副作用、化疗期间常见反应及应对措施、饮食指导、心理情绪和疾病的关系、护理教育等。1.2.3分组及教育方式将79例患者随机分为两组，个体量化教育组40例，其中男24例，女16例，平均年龄44±8岁，具体实施内容包括①患者入院当天进行化学治疗知识测试，由责任护士详细了解患者的身心状况，肺癌治疗情况，临床分期、对疾病及化疗知识的了解程度等，分了解、部分了解及不了解进行分别登记，根据教育内容，评估患者认知情况，确定艽教育需求，制定方案及阶段目标；②根

5、据自身特点，制定学冰汁划，采用责任护士分组包干形式，每个护士负责2〜3个患者，实行一对一教育，做到因人施教，突出重点，釆取让患者主动参与，相互交流方式，充分调动患者及家属的积极性、重视有效沟通;改变传统的单纯讲述模式；③充分发挥集体教育模式的作用，对于相同的学习内容可以采用集中授课方法，做到集体培训和个体教育奋机结合，节省奋限的护理资源；④动态调整教育内容，根据患者的掌握情况及吋调整教育内容，根据个体差异，细分量化0标再因人施教，对年龄较大及接受能力低的病人，则必须由责任护士负责反复强化教育，此类患者的教育对象可以涵盖其主要陪护家属，以提高工作效率

6、。对照组39例，其中男24例，女15例，平均年龄45±9岁，采用传统教育方法，进行一般性的化疗前健康教育，如发放宣传材料,举办讲座，主要依靠患者自学，无相应监察及督促措施。在性别、年龄、疾病病程、教育前对化疗知识了解程度等方面，组间患者无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.3评价指标两组肺癌患者分别于教育培训前及结束后采用相似试题进行测试评分，题型主要为判断及选择题，总分共100分，通过得分情况评价个体量化教育效果；数据经由管床及责任、巡冋护士分三次测试，取其平均值，确保结果真实可靠。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软

7、件及t检验进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果两组患者教育前化疗知识测试得分分别为40.36±2.65(x-±s)及41.92±2.66,两组间差异无显著性(P〉0.05),教育后两组的测试得分分别为78.46±3.55及56.44±2.86,均较前明显提高(P<0.01),但个体量化教育组明显高于对照组，组间差异具有显著性(P<0.01)。2.讨论化学治疗作为肺癌综合治疗的重要手段，在临床上日益得到广泛应用。由于治疗吋间长，药物毒性及不良反应大，化疗知识的

8、缺乏导致肿瘤患者常常恐惧化疗，或者把绝化疗，出现不反应吋往往轻率中止疗程，严重影响了后继治疗效果和患者长期生存率［2-3］