eicu临床护生带教体会论文

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1、EICU临床护生带教体会论文急诊重症监护室(Emergenceintensivecareunit简称EICU)是收治急危重症病人的科室,护理技术水平和护理管理的水平的高低,和病人的生命安全息息相关。我院于1993年设立了EICU,至2003年规模扩大致11张床位,由于危重病人不断增加,为满足患者的需求,现正积极准备再次扩大规模至20张床位。EICU的设置不仅对护理工作提出了更高的要求,对护生的带教也提出了更高的要求。因其工作环境、性质及所涉及的相关急救技术与病房有较多不同..,EICU护理带教也与其他临床科室有较大差异。自EICU开科以来,我科共带教了约

2、600~700名实习护生。现将带教体会报告如下:1EICU护理工作的特点1.1病情重、病种杂EICU收治的危重患者大多发病快、时间紧迫、病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命安全,要求护理人员要有很强的应变能力。1.2急救设备及先进仪器多,工作能力要求高EICU集中现代化的监护和急救设备,对各种危急重症患者进行加强监护、治疗和护理。要求护士熟练掌握各种先进仪器设备的使用。1.3随机性强患者就诊时间、危重程度、病种等随机性很强。1.4环境的特殊性ICU是一个相对封闭的病房,实行的是封闭式管理

3、模式,无家属陪护,这就对护士的自身素质,特别是“慎独”精神提出了更高的要求。2带教老师须具备的条件带教老师要把培养护理事业接班人,当成义不容辞的责任。应挑选临床经验丰富、职业素质好、受人尊敬、整体素质高、有责任心、护理技术过硬、应急能力好的护理人员为带教老师,且经过系统的培训后才能胜任。同时,带教教师要不断提高自身修养,加强专业理论知识的学习,不断总结和丰富自己的临床经验,不断更新知识,扩大知识面,使带教工作取得满意效果。此外,要对带教老师进行定期考核,以保证带教质量。3对护生的要求实习生要有正确的学习态度,有高度的责任心、同情心,主动、肯干、不怕脏、不

4、怕累,时刻为病人着想,不擅自调节各种监护、治疗器械等。4方法4.1入监护室前教育进入EICU前,向实习护士讲解EICU内管理制度和消毒制度,如入室时要更换衣裤、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室内清洁整齐,各种仪器和物品固定放置,用后归位。不得在室内高声喧哗,严禁在病人床前闲谈等。并介绍EICU环境,包括物品放置位置、清洁区、污染区消毒隔离方法、药品分类放置、剧毒药品的管理等,以及各班工作职责,使她们能尽快适应ICU环境。4.2一对一带教、带教组长总负责每一位护生均由一名5~l5年护理经验的带教老师带教。带教老师在接受学生的开始,各种操作要亲自示范,边做边讲解

5、边提问,有效地把理论与实际相联系,动作要准确到位并严格无菌操作。教会护生如何密切观察病情,针对不同病种的患者,讲解需重点观察及重点护理的方面。护生自身无法处理的状况要及时向带教老师汇报。带教组长负责监督指导,全面了解每位护生的实习情况、心理状态,有困难时及时给予帮助。4.3营造轻松、和谐的实习氛围EICU工作氛围严肃、紧张,技术性强,准确性要求高,患者均为急危重症,护生常有陌生、恐惧、紧张感,面对各种现代化的仪器更是无从下手,由此产生较大的心理压力。带教老师要言语亲切、和蔼,结合个人的工作经历和成长过程,讲述如何从学生到护生的角色转换,从而使护生能以饱满

6、的热情投入到工作中。4.4操作带教护理学是一门实践性很强的学科。EICU涉及很多治疗和护理操作技术,如注射、输液、输血、吸氧、吸痰、鼻饲、灌肠、导尿、气管插管护理、气管切开护理、心电监护、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤、抽取动脉血气分析标本等等。护生掌握了这些技术,就为以后的实习和工作奠定了基础。在开始阶段提出问题考查护生知识点掌握情况。然后带教老师要给护生创造动手操作的机会,进行“手把手”指导,在患者病情允许的情况下取得患者同意后,给护生亲自操作的机会,但要放手不放眼。每一项操作,都应教会学生做好详细的三查七对工作,教会其操作前应如何准备,如何进行正规操

7、作,操作后用物如何处理,如何记录等。最后再一起评价、分析存在的问题,应该如何改进。此外,在EICU里面,每天都有大量的基础护理,如口腔护理、会阴护理、各种管道护理、大小便护理等等。在带教的过程中,我们发现有部分学生不重视基础护理,有些是因为怕脏、怕累,有些是因为害羞,特别是男病人的会阴护理。此时作为带教老师,应言传身教,循循善诱,教育护生让她们明白基础护理的重要性,尽可能地减少护理并发症。4.5医护协作带教护生每天提前15分钟上班,了解自己当天要负责护理的病人病情。医生查房时跟着查房,认真听取医生的治疗方案,这样可以让护生对疾病有进一步的了解,更好地理论

8、联系实际,医生也会根据病情作出护理方面的指导;此外,医生在非紧急抢救时,做每一项

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