现代学校教育与心理辅导

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1、认知疗法的基本理论与操作技术杭州市教科所孙义农认知疗法的历史概述20世纪50年代艾利斯创立了他的“理性情绪疗法”。1975年贝克首次提出了“认知疗法”的专业术语，并进行了更趋完备的研究与实践，使之成为继精神分析和行为主义后的第三大心理治疗理论，并推动了全球性心理治疗方法朝着整合和灵活多样的方向发展。认知治疗的定义认知治疗是根据人的认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知技术和行为技术来改变病人不良认知，使病人的情绪与行为随之改变，社会适应能力得到增强的心理治疗方法。郭沫若为女青年解忧女青年的对联年年失望年年望；处处难寻处处寻春在哪里？郭老改

2、后的对联年年失望年年望；事事难成事事成春在心中！社会共识相辅相成个体经验走自己的路，让别人说去。人言可畏，唾沫淹死人。个体的认知认知治疗的主要特点限时、短程（会谈时间、频率）定式化会谈（回顾、讨论、小结）围绕问题和不纠缠过去（强调此时此地）讲求科学方法（资料、假设、验证、评价）平等合作的医患关系（商谈与指导）苏格拉底式逻辑提问（设计一系列问题）家庭作业（巩固会谈效果）刺激反应是什么导致了个体的反应？个体的认知错误认知导致长期痛苦的案例一位高中女生向辅导员哭诉：“在我四、五岁的时候，一个男孩子摸了我的身体。这件事让我一想起来就浑身打颤。当时我为

3、什么没有反抗？现在我留下了这么一个污点，叫我怎么在别人面前抬得起头？我一看见男生就害怕，就讨厌，虽然我知道自己的耻辱与他们并没有什么关系。”认知治疗的几个支派1、理性情绪疗法理性情绪治疗的基本理论为ABC理论。这一理论的要点就是情绪(C-consquence)并非由某一诱发性事件本身(A-action)所引起，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价(B-believes)所引起的。一个令人痛心的案例丹是美国五年级学生。丹的美术教师发现他课堂上作完画后总是将作品撕掉，从不上交。丹解释说“我不满意的作业绝不交给老师”。老师告诉他：“你这

4、样苛求自己会有大麻烦的”。一年以后，丹自杀了。思想花絮——两难的选择弱者不得好活；强者不得好死。名人不能过自己的生活；凡人不能过别人的生活。男人生命短；女人青春短。苏轼《题西林壁》横看成岭侧成峰，远近高低各不同。不识庐山真面目，只缘身在此山中。最常见的十一种不合逻辑的假设我希望=我应该我应该=我能够局部=全部客观存在=完美世界烦恼产生=不能控制保持警觉=时刻忧虑逃避问题=解决问题依赖他人=成功之道既成事实=永恒不变他人问题=自己问题寻求答案=强迫思维非理性观念的基本特征对自己、对他人、对自己周围环境及事物的错误要求或信念：1、绝对化的2、以偏

5、概全的3、糟糕透顶的情绪反过来也能影响认知和认知过程。积极心境导致积极的记忆联想，消极心境则会导致消极认知。强烈的情绪还会干扰信息加工，改变人的目标顺序。艾利斯后来进一步发现；对非理性信念的抵制与干预(D-disputing)，以及用有效的信念或适当的情感行为方式替代非理性信念、异常的情感和行为，能产生减轻患者症状的效果(E-effects)。理性情绪疗法的辅导目标（一）总体目标：培养更实际、更包容的生活哲学，减少来访者的情绪困扰与自我挫败行为。《前赤壁赋》片段客亦知夫水与月乎？逝者如斯，而未尝往也；盈虚者如彼，而卒莫消长也。盖将自其变者而观

6、之，则天地曾不能以一瞬；自其不变者而观之，则物与我皆无尽也，而又何羡乎？且夫天地之间，物各有主；苟非吾之所有，虽一毫而莫取。惟江上之清风，与山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色，取之无禁，用之不竭，是造物者之无尽藏也，而吾与子之所共适。——苏轼士生于世，使其中不自得，将何往而非病？使其中坦然，不以物伤性，将何适而非快！——苏辙治疗的具体目标关心自己具有社会兴趣自我引导容忍挫折经历弹性接受不确定性承诺科学的思考自我接纳敢于冒险去理想化对自己的困扰负责Noeasymoney,Noeasylive!理性情绪疗法的辅导目标（二）工作目标：引导来访者

7、去检视和改变一些最基本的价值观，尤其是使他们困扰的观念。理性情绪疗法的操作技术认知技术1、驳斥非理性信念2、认知家庭作业3、改变自我暗示内容4、使用幽默5、指导读书、提供信息情绪技术1、合理情绪想象2、角色扮演3、克服羞愧学习4、强制和力量的使用5、无条件接纳6、示范行为技术1、脱敏法2、暴露法3、代币法归谬法举例F你说别班的男同学取笑你，你都不敢经过他们身边去食堂、卫生间，就尽量憋着、饿着？S是的。F下次他们或许还会说:“你怎么还有脸来上学？”“你怎么还活在这个世界上？”你就该退学，就该离开这个世界？S（笑了起来）我确实太把别人的议论当一回

8、事了。认知家庭作业举例在家看见父母没有紧张感。在马路上看见行人的目光也没有紧张感。在校园里看见老师、同学的目光有紧张感，担心他们会知道我的秘密。在班级里看见同学的目