沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察论文

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1、沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察论文【摘要】目的：观察酚妥拉明微量泵静脉注射辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将80例诊断为毛细支气管炎的患儿随机分为试验组和对照组各40例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上加酚妥拉明持续静脉注射，24h微量泵维持，速度为2μg/(kg·min)，连用5d。结果：试验组总有效率95.0％，对照组总有效率80.0％，两组比较.freelinipumpforphentolamineinjectioninthetreatmentofbronchiolitis.Methods:80casesofbronchiolitislyint

2、otheexperimentgroupandthecontrolgroup(40casesforeach).Bothgroupsreceivedthesameroutinetreament,buttheexperimentgroupreceivedcontinuallyphentolamineinjectionbyminipumpfor5daysinaddition.Theinjectionspeedin).Results:Thetotaleffectiverateofexperimentgroupentgroupcostedshortertimeforthereleaseofast

3、hma(1.74±0.45days),inipumpforcontinualphentolamineinjectioninthetreatmentofbronchiolitishasobviouseffect,.freeline;Bronchiolitis毛细支气管炎是小儿呼吸系统的常见疾病，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，目前常规治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原体治疗及免疫疗法。我科自2005年开始加用微量泵维持静脉注射酚妥拉明辅佐治疗毛细支气管炎，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1病例资料我院2005年6月～2007年6月儿内科住院患儿共80例，均符合毛细支气管炎的

4、诊断标准［1］，病程＜3d并排除其他呼吸系统疾病。80例患儿中男48例，女32例，年龄6个月52例，～12个月18例，～2岁10例。均有咳嗽、喘憋、发作性呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音及湿啰音等，胸片双肺纹理增粗，其中46例还有不同程度的发热，有明显梗阻性肺气肿、苍白、发绀的重症儿10例。随机分为试验组及对照组各40例，两组患儿在性别、年龄、病程、病情轻重等方面差异无统计学意义，见表1。1.2治疗方法对照组采用更昔洛韦静脉滴注、沙丁胺醇雾化、地塞米松短期静脉滴注及补液调节酸碱平衡、吸氧等综合治疗。试验组在对照组基础上加用微量泵24h维持静脉注射酚妥拉明，速度为2μg/(kg·min)，连

5、用5d，并定时监测血压。观察所有患儿的喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间以及患儿的住院时间、治疗总有效率。1.3疗效判定［2］显效：治疗3d内呼吸困难缓解，咳喘及肺部喘鸣音消失;有效：治疗3～7d呼吸困难好转，咳喘及肺部喘鸣音消失;无效：治疗7d后仍咳嗽、喘息及肺部喘表1两组患儿治疗前一般资料比较鸣音无明显减少。1.4统计学处理全部结果采用华西医科大学研制《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包（第三版）PEMS3.1(PackageforEncyclopaediaMedicalStatistics）进行计算，计量资料采用t检验（方差不齐用秩和检验），计数资料采用χ2检

6、验，组间等级资料比较采用秩和检验。（检验水平：P0.05）。2结果2.1两组疗效比较。结果见表2。经Ridit分析，结果显示试验组的总有效率与对照组比较，u=2.09，P＜0.05，差异有统计学意义。表2两组疗效比较［例（％）］组别例数显效有效无效总有效率（%）试验组4025(62.5)13(32.5)2(5.0)95.0对照组4016(40.0)16(40.0)8(20.0)80.02.2两组主要症状、体征消失时间及住院时间比较结果见表3。试验组的喘憋消失、哮鸣音消失、咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。表3两组症状、体征消失时间及住院时间比较2.

7、3两组药物接受程度和不良反应比较所有患儿依从性均较好，均能完成本次实验。试验组3例出现鼻塞，用0.5％麻黄素稀释后滴鼻缓解，未发现皮肤潮红、呕吐、腹泻、心律失常病例，血压监测未发现低血压患儿，对肝肾功能均无影响。3讨论毛细支气管炎是婴儿常见病之一，仅见于2岁以下婴幼儿，多数为1～6月的小婴儿，可由不同的病毒所致，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原体。病变主要侵入直径75～300μm的毛细支气管，粘液分泌增加，有细胞破坏物、纤维素堵塞，出现上皮细胞坏死及