颈椎病的分型和临床表现

颈椎病的分型和临床表现

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1、颈椎病的分型和临床表现颈椎病主要分为以下几种类型:局部型颈椎病:也叫颈型,主要症状是枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬,此类型主要采用非手术治疗,主要治疗方法有口服非留体类消炎止痛药、肌松剂,卧床休息,佩戴颈托,各种理疗等。神经根型颈椎病:是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病,主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛,最主要的是上肢放射痛,也就是神经根型疼痛。此型颈椎病主要采用非手术治疗,包括减轻神经根水肿的药物、非留体类消炎止痛药、肌松剂,卧床休息,佩戴颈托,牵引,各种理疗等。但对于疼痛明显影响休息和日常工作者,经保守治疗效果不理想的,可采用微创治疗或

2、手术治疗,但微创治疗主要适用于椎间隙没有明显狭窄的中青年患者,对于椎间隙明显狭窄者不适于行微创治疗。脊髓型颈椎病:主要症状时双手麻木、不灵活,手的动作笨拙,细小动作失灵,如不能穿针、写字、系扣子等精细动作不灵活,手握拳速度变慢等,下肢症状时双下肢无力、双腿发紧,抬步沉重感等,有的易于摔倒,双足踩棉花感等,有的还有胸部、腹部的束带感,重者可出现行走困难,此类颈椎病可无颈部不适感。最需要注意的是此类颈椎病危害最重,主要治疗方法是手术治疗。椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病:这两种类型颈椎病目前还存在争议,主要特点是症状多,体征少,可用于诊断的特异性检查少,主要表现是眩晕、头痛、猝倒、

3、恶心、呕吐、胸闷、心慌,有的还伴有眼部、耳部症状,要逐一排除心脏疾病、大血管疾病、耳部和眼部疾病引起的以上症状。混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点,如脊髓型和神经根型颈椎病同时存在、脊髓型颈椎病同时合并头晕等。颈椎病的六种不典型临床表现1、吞咽困难有的人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者有时被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT扫描可显示为颈椎病,此症多为第四颈椎问题导致的。2、血压异常高位颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压,这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。3、胸乳

4、疼痛此症多系第6、7颈椎骨质增生压迫神经根所致。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,头部向一侧转动时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛有时会被误诊为心绞痛或胸膜炎。4、下肢瘫痪或排便障碍此症多系脊髓的椎体侧束受到刺激所致。患者表现为上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数因轻微而容易被掩盖。有的患者会伴有尿频、尿急、排尿不净、排尿困难或大小便失禁等。5、视力障碍颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与高位颈椎错位紊乱造成的植物神经功能障碍有关。6、突然摔倒此乃多系颈椎骨质增生压迫椎动脉引起,易被误诊为脑

5、动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持(平衡)而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起。当然,颈椎病引起的症状还有很多,不管其如何临床表现,都与其自身肝肾虚损,精气不足,血气不能畅行灌注充养骨节筋腱有密切病理关系,以至于筋腱肌肉拘挛僵硬粘连,骨关节劳损失去滑利而变成诸多病症。

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