代谢综合征患者血清游离脂肪酸和c反应蛋白水平的变化论文

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1、代谢综合征患者血清游离脂肪酸和C反应蛋白水平的变化论文【摘要】目的探讨代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者81例,为T2DM组,T2DM合并MS81例,为T2DM+MS组及对照组34例,测定空腹FFA、CRP水平及代谢参数。结果T2DM+MS组体重指数(BMI)、腰臀比(组(P0.05或P0.001),胰岛素抵抗指数(HOMAIR)亦明显高于T2DM组(P0.001)。FFA与TG、CRP、HOMAIR显著相关(P0.05)。CRP与BMI、AIR与空

2、腹血糖(FBG)、TG、FFA显著相关(P0.05或P0.001)。结论FFA,CRP在MS患者明显升高,彼此存在明显的正相关关系.freel2;②高血糖:空腹血糖(FBG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)及(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),及(或)已明确诊断为糖尿病并治疗者;③高血压:收缩压(SBP)≥140/90mmHg,及(或)已确诊为高血压并治疗者;④血脂紊乱:空腹血清中甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L(150mg/dl),及(或)高密度脂蛋白(HDLC)0.9mmol/L(35mg/dl)(

3、男)或1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。所用入选病人均除外肝肾功能不全、严重感染、急性脑出血或脑梗死、心功能不全、妊娠、肿瘤、外伤等。正常对照组34例,为健康体检者。1.2研究方法1.2.1临床资料收集受试者经10h隔夜空腹,平卧测量血压、身高、体重、腰围(I、腰臀比(AIR)评价胰岛素抵抗,计算公式:HOMAIR=FBG(mmol/L)×空腹胰岛素(Fins)(mU/L)/22.5。1.3统计学方法采用SPSS11.5软件,数据以x±s表示,不符合正态分布,进行自然对数转换使之成为正态分布或接近正态分布。均数比较应用方差

4、分析,组间差异应用LSD检验;计数资料以样本率表示,应用Pearsonχ2检验;应用多元逐步回归模型预测一个应变量与多个自变量的依存关系。2结果2.1各组一般资料及生化指标比较T2DM组和T2DM+MS组BMI、+MS组这些指标明显高于T2DM组(P0.01或P0.001)。T2DM+MS组DBP、TG、HDL、CRP、FFA较对照组和T2DM组均明显升高(P0.05或P0.001),HOMAIR亦明显高于T2DM组(P0.001)(表1)。2.2FFA与糖、脂代谢及其他指标的相关性FFA与TG、CRP、HOMAIR显著相关(分别为

5、r=0.18,P=0.01;r=0.18,P=0.01;r=0.19,P=0.02)。以FFA为因变量,年龄、病程、BMI、AIR、CRP为自变量进行多元逐步线性回归,结果显示,能独立决定FFA的变量为CRP(β=0.17,P0.05)和TG(β=0.17,P0.05)。2.3CRP与糖脂、代谢及其他指标的相关性CRP与BMI、I、AIR、FFA为自变量进行多元逐步线性回归,结果显示BMI(β=0.28,P0.001)、FFA(β=0.15,P0.05)共同决定CRP的变异。表1各组一般资料及生化指标比较与对照组比较:1)P0.05

6、,.freelmation:thelinkbetmunol,2004;25(1):47.2LeeY,HiroseH,OhnedaM,etal.Betacelllipotoxicityinthepathogenesisofnoninsulindependentdiabetesmellitusofobeserats:impairmentinadipocytebetacellrelationships〔J〕.ProcNatlAcadSciUSA,1994;91(23):1087882.3GaryFL,AndreC,Khosroo

7、bilizationinthepathogenesisofinsulinresistanceandtype2diabetes〔J〕.EndocrRev,2002;23(2):20129.4LamTK,CarpentierA,Lesofthefreefattyacidinducedincreaseinhepaticglucoseprodction〔J〕.AmJPhysicalEndocrinolMetab,2003;284(5):E86373.5VermaS,iddleageen〔J〕.ArteriosclerThrombVasc

8、Biol,1999;19(8):198691.

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