angleⅱ类错牙合畸形正畸治疗后的稳定性研究

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1、AngleⅡ类错牙合畸形正畸治疗后的稳定性研究作者：张红，马永平，冉屹东，马林【关键词】AngleⅡ类错牙合；正畸治疗；稳定性［摘要］目的本研究旨在探讨AngleⅡ类错牙合畸形患者正畸治疗后牙牙合变化的趋势，并探讨和预测影响牙牙合变化的相关因素，以期为临床实践提供参考。方法选取10～26岁的AngleⅡ类错牙合畸形患者60例,以16岁为界,分为A、B两组，分别研究在治疗前、治疗后及摘除保持器后的平均第29.56个月三个不同时期的牙牙合模型,选择10项模型测量指标对牙牙合变化进行评估,对所得数据采用配对t检验,多因素方差分析，多元相关分析。结果保持后牙牙合关系有向治疗前回复的趋势，但仍旧保持了大

2、部分的治疗效果，各项指标的变化在A、B两组中有显著性差别。结论早期矫治有利于Ⅱ类患者的稳定。上尖牙间宽度较下尖牙间宽度更稳定，下尖牙间宽度保持后缩小明显且伴随下前牙拥挤增大。　　［关键词］AngleⅡ类错牙合；正畸治疗；稳定性　　Long-termstabilityofAngleclassⅡmalocclusionafterorthodontictreatment　　［Abstract］ObjectiveToevaluatethetrendofchangeinAngle'sⅡmalocclusionafterorthodontictreatment,andtoanalyzesomepossib

3、lefactorsaypredictoraffectthesechanges,providingsomereferencefortheclinicalpractice.MethodsThesampleconsistedof60patientsalocclusionbetodelsofpre-treatment,post-treatmentandoutofretention,tenvariablesentvaluesaftertreatment,ainingamajorpartofthecorrection.Thevalueshavesignificantdifferencesbetentiss

4、table;themaxillaryintercuspidorestablethanthemandibularone.Themandibularintercuspidandibularcroalocclusion;orthodontictreatment;stability　　随着现代矫治技术的不断改进，矫治后的效果也越来越让患者满意，然而患者所得到的矫治效果能终生维持吗？这不仅是患者所关心的问题，同样也是正畸医师关注的焦点。　　AngleⅡ类错牙合在错牙合畸形中占的比例要略多于AngleⅢ类错牙合，而且AngleⅡ类错牙合更易出现覆盖、覆牙合的复发。本课题将选择10项模型测量指标对60例An

5、gleⅡ类错牙合患者的牙牙合模型进行研究，探讨其复发规律及寻求解决的办法。　　1资料与方法　　1.1样本选择本研究选择1998～2004年我院口腔正畸科门诊治疗完成的AngleⅡ类错牙合患者60例，且治疗前后模型完整，病例均由正畸科医师提供，为尽量减小病例选择的偏倚，对医师提供病例的要求为只需资料完整，病例选择标准如下：（1）患者年龄在10～26岁，平均为16.46岁，男28例，女32例。（2）正畸治疗前诊断为安氏Ⅱ1类错牙合畸形。（3）其中19例患者在替牙期开始戴功能矫治器，包括tm的游标卡尺测量牙牙合模型各项数据，并输入计算机，以下是主要测量指标：（1）上前牙不齐指数（UIRR）:上颌6个

6、前牙相邻解剖邻接点之间的距离之和；（2）下前牙不齐指数（LIRR）：下颌6个前牙相邻解剖邻接点之间的距离之和；（3）覆牙合（OB）；（4）覆盖（OJ）；（5）上颌尖牙间宽度（U3）；（10）右侧磨牙关系（RULM）。　　将60例患者按年龄分为两组，10～16岁为A组，30例，16～26岁为B组，30例，分别对该60名患者治疗前、治疗后及摘除保持器后的平均第29.56个月三个不同时期的数据进行测量，为避免研究者的主观偏倚，模型测量按照随机的原则。　　1.3统计学方法根据患者的治疗阶段分为三组：T1:治疗前;T2：治疗后；T3：保持后。这样两个年龄组患者的三个治疗阶段分别表示为TA1、TA2、TA

7、3、和TB1、TB2、TB3，采用SPSS8.0统计软件包单因素方差分析分别检验A、B两组中T1、T2、T3间是否存在差异，多因素方差分析比较A、B两组患者之间各指标变化是否不同，即年龄对各指标的变化是否存在影响，采用多因素相关分析10项指标治疗后的变化与保持后的变化的关系以及保持后各指标间的相互关系。　　2结果　　A、B两组治疗前、后及保持后的变化如表1、表2。　　表1A组TA1、TA2、TA3