骨关节影像学表现

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1、骨关节影像诊断Arrangedbyiceflamer2005-4-3骨关节影像诊断SkeletalRadiology5、MRI(magneticresonanceimage)可任意平面三维成像一、Introduction对软组织及骨髓病变的分辨率较CT高适用于X线检查对钙化和骨化的显示不如平片和CT疾病多而复杂，需密切结合临床无放射损害初检阴性或难定性时，应注意复查MRA1、TechnicalConsideration6、方法选择X线检查(X-rayexamination）骨骼外伤、感染、良性肿瘤或瘤样病变、透视（Fluorosco

2、py）：高密度异物及其定全身性骨病，首选平片位、骨折和关节脱位复位和固定情况的观察脊椎病变，特别疑脊髓受累时，首选CT平片（Plainfilm）:优于透视，最常使用或MRI血管造影（Angiography）：椎间盘病变，首选CT或MRICT(ComputedTomography)恶性骨肿瘤，CT和MRI可进一步了解病MRI(MagneticResonanceImaging)变范围及周围浸润情况同位素软组织疾病可首选CT或MRI半月板及韧带损伤首选MRI2、平片(plainfilm)常规正、侧位投照二、正常X表现NormalRoent

3、genAppearance包括软组织及邻近关节骨的结构(constructionofbone)脊柱包括胸12,骶1，胸1长骨(longbone)两侧对照关节(joints)脊柱(vertebralcolumn)3、血管造影用于血管疾病的诊断，良、恶性肿瘤的鉴1、骨的构成别以及判断肿瘤血供、血管受侵。骨盐：钙、磷Angiography:Diagnosisofvascular骨细胞：成骨细胞、破骨细胞、骨细胞diseases,differentiatebenigntumorsfrom骨基质：胶原纤维malignantones,showb

4、loodsupplyoftumorandinvolvementofvascularity。2、骨质结构密质骨compactbone：长骨的骨皮质和4、CT扁骨的内、外板主要由哈氏系统组成，结构轴位扫描，无影像重叠，利于发现解剖复密实，平片显示密度高而均匀杂部位的病变，松质骨cancellousbone：由骨小梁组成，密度分辨率高，利于骨内小病变及软组织骨小梁之间充以骨髓，松质骨密度较低，平病变观察片见骨小梁交叉排列测量CT值，将液体、出血、软组织、脂肪、钙化、骨组织等密度量化3、骨的发育检查方法：骨化：膜化骨：包括颅盖骨和面骨CT平

5、扫——健侧对照；根据病变大小软骨化骨：躯干骨、四肢骨、颅决定层厚；不同窗位观察骨骼及软组织底骨等CT增强扫描——平扫发现病变后需进混合化骨：锁骨、下颌骨一步了；解其性质和范围；CTA；CTM；需发育：成骨：骨基质的形成和骨盐沉积于做碘过敏试验骨基质的过程第1页共17页骨关节影像诊断Arrangedbyiceflamer2005-4-3破骨：骨基质和骨盐的吸收过程representsmaturationofthetubularbones.影响因素：钙磷代谢、内分泌、维生素骺线提早消失，骨不能长长Theearlydisappearanc

6、eofepiphysealline4、NormalRoentgenAppearance:LongBonerepresentsingrowthofthetubularbones.小儿骨骼(childrenbone)②骨龄(SkeletalAge)骨龄(boneage)概念：在骨的发育过程中，每一个骨骼的骺成年骨骼(adultbone)软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。①小儿长骨：作用：估计骨的发育情况组成：骨干(diaphysis)、干骺端Skeletalage:Thetimeofappear

7、anceofthe(metaphyses)、骺(epiphyses)、骺板（骺盘）secondaryossificationcenterandthetimeof(epiphysealplate)居骺与干骺端之间itsfusionwithmetaphysis。特点：存在骺软骨且未完全骨化There③成年长骨AdultTubularBoneisincompletelyossifiedepiphysealcartilage.骨干：周围部为皮质，中部皮质厚、向骨端逐渐变薄、与软骨下关节面相连、皮质内骨干：骨皮质（密度高而均匀、中间最厚、外分

8、别覆盖骨内外膜(X线不显示)、中央部至干骺端逐渐变薄、与骺板相连续、营养动为骨髓腔。脉管在皮质中呈密度减低影)，骨髓腔骨端：骨小梁,骨性关节面,关节软骨,骨突。Diaphysis:compactbonewall--thecortex,