心理干预对围术期患者的影响

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1、心理干预对围术期患者的影响［摘要］目的研究心理干预在缓解围术期焦虑方面的作用。方法选取ASAⅠ~Ⅲ级的外科住院患者120例。排除精神疾病及昏迷患者，不限手术种类。随机分为干预组（A组）、对照组（B组）。两组患者于术前一天均由麻醉科医师访视，并以SAS焦虑量表进行心理评分，记录血压、脉搏、心率（基础）及学历。A组患者除常规身体准备外，还由麻醉医师向其介绍麻醉和手术方面的详细信息，解答患者提出的疑问。入手术室两组患者以SAS焦虑量表进行心理评分。记录血压、脉搏、心率。术后第一天随访，同时以SAS焦虑量表进行心理评分。记录血压、脉搏、心率变化。结果A组干预前后焦虑评

2、分比较；A组术后焦虑评分与术前比；干预后A、B两组比较；术后A、B两组比较，差异均有显著性。结论通过麻醉医师术前心理干预可以降低外科围术期患者焦虑程度，同时表现在血压、心率更趋正常。40~60岁年龄段焦虑评分高于20~40岁年龄段与>60岁年龄段。但患者血压、心率与同年龄段的焦虑程度无关。［关键词］焦虑；围术期；心理干预Effectofpsychotherapyonanxietyreactionofpatientsduringperioperativeperiod［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectofpsy

3、chotherapyonanxietyreactionofpatientsduringperioperativeperiod.MethodsOnehundredandtited.Theinpatients:GroupAandGroupB.Thepatientsoft40to60yearsoldoreeasilytobenervousduringtheoperation.Butthisphenomenonisnotnecessarilyboundup.从表3可以得出：A、B两组术前焦虑评分比较（t=1.3450.05）差异无显著性。A组干预前后焦虑评分（t=9.

4、907>t0.051002=1.984，P<0.05）；A组术后焦虑评分与术前比较（t=7.335>t0.051002=1.984，P<0.05）；B组术后焦虑评分与术前比较（t=3.545>t0.051002=1.984，P<0.05)；干预后A、B两组比较（t=11.466>t0.051002=1.984，P<0.05)；术后A、B两组比较（t=11.767>t0.051002=1.984，P<0.05)。差异均有显著性。从表4可以得出：A、B两组干预前后血压、心率及呼吸变化比较，血压（收缩压t=

5、4.346>t0.051002=1.984，P<0.05舒张压t=8.930>t0.05902=1.987，P<0.05）、心率（t=10.995>t0.05902=1.987，P<0.05）、呼吸（t=2.039>t0.05902=1.987，P<0.05）差异均有显著性。从表5可以得出：按年龄分所有患者干预前焦虑评分及血压比较，血压（20~40岁年龄段与40~60岁年龄段比较，收缩压t=5.546>t0.051002=1.987，P<0.05，舒张压t=7.731>t0.051002=1.9

6、87，P<0.05。>60岁年龄段与40~60岁年龄段比较，收缩压t=6.630>t0.051002=1.987，P<0.05，舒张压t=7.112>t0.051002=1.987，P<0.05。>60岁年龄段与20~40岁年龄段比较，收缩压t=7.531>t0.051002=1.987，P<0.05，舒张压t=8.201>t0.051002=1.987，P<0.05），20~40岁年龄段与40~60岁年龄段比焦虑评分（t=9.543>t0.051002=1.984，P<0.05），

7、>60岁年龄段与20~40岁年龄段比，焦虑评分（t=5.325>t0.051002=1.984，P<0.05）差异均有显著性。20~40岁年龄段与>60岁年龄段比较，焦虑评分（t=1.2130.05），差异无显著性。表1两组患者一般情况表2干预前两组患者血压、心率和呼吸情况表3两组患者焦虑评分比较表4干预后血压、心率和呼吸变化比较表5不同年龄组患者干预前焦虑评分从以上结果可以得出如下结论：通过麻醉医师术前心理干预可以降低外科围术期患者焦虑程度，术后病人焦虑重于术前，心理干预可以减轻病人围术期的焦虑，从而改善患者血流动力学情况，表现在血压

8、、心率更趋正常。同时，40~60年龄段