围术期心理干预对输卵管吻合术患者的影响.pdf

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1、2O15年6月第22卷第11期围术期心理干预对输卵管吻合术患者的影响虞瑞瑁徐静谊【摘要】目的探讨围术期心理护理对输卵管吻合术患者的影响。方法66例输卵管吻合术患者，按入院时间分为对照组29例(常规护理)，干预组37例(全程心理护理干预)。对两组患者进行相关健康知识、满意度及依从性评价，应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对受术者手术前后进行心理状况评估，比较两组术后月经恢复时间和受孕情况。结果干预组健康知识、满意度和依从度评分高于对照组，术后SAS和SDS得分低于对照组，术后月经恢复时间短于对照组，差异均有统计学意义。结论围术期心理干预能提高输

2、卵管吻合术者的依从度和满意度，减轻其焦虑、抑郁程度，并可缩短术后月经恢复时间。【关键词】心理护理，输卵管吻合术；围术期输卵管吻合术又称输卵管复通术，是一种输卵管结扎帮助受术者尽快熟悉周围环境，加强并协助医生对受术者术后功能再通的治疗方法，以能够再生育为目的。本文观察进行体检，给予心理安慰；结合实物模型强调患者的手术心理护理干预对输卵管吻合术受术者围术期的效果及预后。方式、预后及注意事项，并介绍主管医师的业务技能及以往1资料与方法成功病例，减缓其不安全感和焦虑。③针对患者家属进行心理护理干预，通过家属协助护士加强对患者的心理干预，1．1对象与分组选择2010年

3、1月至20l3年3月在本帮助其建立并增强信心。④心理干预不少于2次，避免提院行输卵管吻合术者66例，术前均接受常规检查，身体健及受术者不幸的敏感话题，营造轻松愉快的氖围。⑤术中康，月经周期正常、规则，无手术禁忌证，输卵管双侧结扎术加强受术者的护理和心理安慰，给予精细化护理服务。⑥术后输卵管不通。年龄35～45岁，平均39岁。按入院时间分后进行心理安慰，并进行心理评估。为对照组29例和干预组37例。干预组年龄(38．7==3．4)1．3主要观察指标采用本站自行编制的相关健康知识、岁；输卵管双侧结扎术式：抽芯包埋法l5例(4O．5％)，满意度及依从度调查问卷于出

4、院前进行评价(均0～100分)。银夹绝育12例(32．4％)，潘氏法10例(27．0％)；吻合应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估受部位：峡部一峡部吻合18例(48．6％)，壶腹一壶腹部术者手术前后的心理状况。SAS≤50分为正常，50～59吻合l1例(29．7％)，峡部一壶腹吻合8例(21．6％)。对分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦照组年龄(38．5±3．1)岁；输卵管双侧结扎术式：抽芯虑。SDS≤15分为无抑郁，16～19分为可能有抑郁症，包埋法l1例(37．9％)，银夹绝育10例(34．5％)，潘氏法≥2O分为抑

5、郁症。观察术后月经恢复时间(手术后到术后8例(27．6％)；吻合部位：峡部一峡部吻合l4例(48．3％)，第一次月经复潮的时间)和受孕率。跟踪随访1．5年。壶腹一壶腹部吻合8例(27．6％)，峡部一壶腹吻合7例1．4统计学方法应用SPSS13．0统计软件，计数资(24．1％)。两组患者在年龄、绝育手术方法和吻合部位等料比较用x检验，计量资料以(s)表示，行t检验，方面接近。P<0．05为差异有统计学意义。1．2心理护理干预方法对照组采用常规护理干预，重点2结果在术前进行宣教，术后常规护理。干预组全程进行心·理护理干预：①从受术者接受诊疗开始，积极与受术者及家

6、属交2．1两组心理干预前后SAS和SDS评分比较(表1)干流、沟通，了解受术者的生育情况、家庭状况及手原因，预前两组均有焦虑、抑郁或可能抑郁，两组SAS和SDS评并调查、评估相关健康知识、护理需求及心理状况，确定心分接近，差异无统计学意义；干预后两组SAS和SDS均有下降，但干预组明显低于对照组，差异有统计学意义。理干预的重点并根据不同情况进行心理疏导。②责任护士2．2两组术后健康知识、满意度和依从度比较(表2)干作者单位：325000浙江温州市计划生育宣传技术指导：坫技术科预组健康知识、满意度和依从度评分均高于对照组，差异有通信作者：虞瑞瑁，Email：z

7、x009900@163．tom统计学意义。83中国乡村医药表1两组干预前后SAS和SDS评分比较(分，X'r'S)程度的疼痛恐惧感及焦虑、抑郁情绪，影响手术配合及预后。对受术者进行全程心理干预有助于缓解其心理压力，对家属的心理干预可辅助受术者增强信心，减轻焦虑、恐惧、紧张的心理，提高依从度⋯；还可以缩短手术后月经恢复时间。护理时良好的宣教可提高患者对相关知识的知晓程度，有助于患者增加信心，能较好地配合手术。护理过程中，给受术者讲解手术原理及注意事项，可提高受术者的健康知识知晓率；与患者进行亲切诚恳的交流、沟通，同情关心其表2两组健康知识、满意度和依从度评分比

8、较(分，±s)不幸，进行心理评估后采取个性化的心理干