药事管理、药房总流程

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1、药事管理流程目录1、突发公共卫生事件药品供应及药事管理应急流程图12、药害事件监测报告管理及处置流程23、特殊管理药品突发事件应急流程图34、药品调剂差错管理应急流程图45、冷藏药品冰箱（柜）故障应急流程图56、药学部火险应急流程图67、重大突发事件急诊药房应急流程图78、门急诊药房停电应急流程图89、门急诊药房计算机网络故障应急流程图910、自动包药机故障应急流程图1011、重大突发事件药库应急流程图1112、药库CK报警系统触发应急流程图1213、药物不良反应报告和监测流程13（1）门诊处理药品不良反应(ADR)事件流程图13（2）病区处

2、理药品不良反应(ADR)事件流程图1414、四查十对操作流程1515、药品召回流程1616、门诊处方调剂流程1717、中心药房工作流程1818、药房药品效期管理流程1919、药库工作流程20320、药库药品效期管理流程2121、药品采购流程2222、特殊使用抗菌药物应用流程2323、备用药品管理流程2424、特殊药品管理流程2525、麻精药品采购流程2626、麻精药品领用、发放流程2727、麻精药品报损、销毁流程2828、麻、精药品批号管理流程2929、科室急救备用药品领用、补充工作流程3030、细菌耐药监测与预警管理流程3131、中药调剂规

3、范流程3232、药品质量报告流程3433、药品验收入库制度流程35331、突发公共卫生事件药品供应及药事管理应急流程图突发公共卫生事件药品供应及药事管理应急流程图根据医院应急药品储备方案根据需要在各药房之间进行药品调配负责突发事件过程中的药品采购、保管、供应、药学服务等工作，服从医院突发公共卫生事件应急组织的统一领导成立突发事件药品供应及药事管理小组及时了解事件的性质和防治用药信息，管理小组成员必须保证24h通讯畅通，必要时立即到位药学人员做好应急准备，随时待命管理小组可遵从医院安排，接受上级卫生主管部门的任务，药学部设立突发事件应急领导小组

4、，其成员包括药学部主任、副主任、分院和各部门负责人突发公共卫生事件建立药品供应目录保证一定数量的药品储备设专人管理，保证质量必要时可向医药公司、生产厂家直接采购或向其他医疗机构借调，事后办理相关手续临床药师为临床提供用药指导协助其他单位的突发公共卫生事件药品供应工作462、药害事件监测报告管理及处置流程药害事件监测报告管理及处置流程药害事件发生后立即填报不良事件上报表，报送质量安全部门质量安全部门立即会同有关部门初步查明事故原因重大质量事故的责任部门，应立即制订防范措施，严防同类质量事故的再次发生科室负责人在事故发生的三天内，组织事故调查，深

5、入现场查清事实，分析质量事故发生原因召集会议，深入分析，确定事故原因及责任者，责成责任部门认真总结事故教训，制定和落实纠正措施三天内报告当地药监部门和上级主管部门，一周内写出质量事故书面报告，送当地药监部门和上级主管部门全部材料，汇总后作为质量安全档案归档保存并向科室负责人和主管院长汇报463、特殊管理药品突发事件应急流程图特殊管理药品突发事件应急流程图发生特殊管理药品突发事件发现滥用成瘾人群流失、被盗滥用造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行立即调查核实、确定采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制采

6、取必要的药品救治供应措施分析、评估、研究应对措施立即向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告464、药品调剂差错管理应急流程图药品调剂差错管理应急流程图46发现药品调剂差错立即向科室负责人报告向科主任报告调查差错发生经过及原因，分析可能出现的危害程度和处理结果立即同患者或护士取得联系到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解进行彻底的调查并向科主任提交一份“药品调配差错报告”讨论并制定改进措施采取相应的救助措施5、冷藏药品冰箱（柜）故障应急流程图46冷藏药品冰箱（柜）温度异常应急流程图发现冷藏药品冰箱（柜）温度异常短时间内不能

7、供电放入适量冰块保持其有效保存温度8℃左右报告科室负责人通知设备科前来查看做好冷藏药品转移准备短时间内可修复暂不能修复转移药品至其他冷藏柜中修复后将药品归位466、药学部火险应急流程图药学部火险应急流程图发生火灾判断火情可扑灭的火灾不可扑救的火灾拨打119报警或60106061迅速使用灭火器设备及时扑救组织室内人员有序疏散并抢救重要物品报告科主任逃离现场清理现场467、重大突发事件急诊药房应急流程图重大突发事件急诊药房应急流程图发生重大突发事件立即增派人员并通知当日休息人员待命报告药房负责人报告药学部主任联系药库保证急救药品供应报告分管院长

8、468、门急诊药房停电应急流程图门急诊药房停电应急流程图46当停电时交待病人到医生办公室让医生开具手写处方医保、农保、儿保病人到收费处押卡并开具收据立即打开应急照明