福州市老年慢性病患者居家护理需求的调查

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1、福州市老年慢性病患者居家护理需求的调查【摘要】目的探讨老年慢性病患者居家护理需求状况及影响因素。方法采用居家护理需求问卷，对212例老年慢性病患者进行横断面调查研究。结果（1）老年慢性病患者对居家护理服务的总体需求率为93.4%。（2）16项居家护理需求项目中，需求率排在前6位的是：定期测量生命征82.1%，相关知识的健康教育79.2%，指导正确服药、观察药物疗效及不良反应75.9%，生活方式指导70.3%，提供社会交往的机会56.1%，给予心理支持48.6%。（3）影响患者居家护理需求的主要因素是家庭收入、文化程度和疾病数量（P<0.05）。结论老年慢性病患者居家护理的主要内

2、容包括生命征的测量、健康教育、为患者提供社会交往的机会及给予心理支持。【关键词】慢性病；家庭护理；老年人保健服务；问卷调查；福建ABSTRACT:ObjectiveToexploreinfluentialfactorsanddemandsofhome-basedcareintheelderlye-basedcaredemandsintheelderlye-basedcareservices.Thedemandsofhome-basedcaree-basedcareservicesfortheelderlyenursing;healthservicesfortheaged;questi

3、onaires;Fujian随着经济文化的发展，人口老龄化已成为人类面临的重要社会问题。慢性病患病率高是老年人群的一个主要特点。调查表明福州市社区老年人慢性病患病率高达89.41%［1］。慢性病病程长、恢复慢、易产生并发症、可造成残障或功能障碍等特点决定了其住院时间的有限性，更多的时间是在社区家庭中生活。因此，老年慢性病患者的居家护理越来越受到关注，成为护理研究的热点。本研究重点分析福州市老年慢性病患者的居家护理需求状况及影响因素，以期为社区卫生服务提供理论参考。1对象与方法1.1对象采用便利抽样法选择福州市浦下社区老年慢性病患者进行调查研究。入选条件：（1）年龄>60岁；（2

4、）确诊为脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病等慢性病患者；（3）病程≥1年；（4）同意参加本研究项目。排除有精神障碍个人或家族史阳性患者。本研究入选212例，男性109例，女性103例，年龄（70.9±7.2）岁（60～95岁）。1.2调查方法1.2.1需求问卷3.1.2与文化程度的关系老年慢性病患者文化程度越高，对居家护理的需求越迫切。文化程度高的患者往往对自己的健康更关注，希望从社区获得更多的护理服务，以提高其生活质量。研究提示，表2老年慢性病患者居家护理需求主要影响因素的Logistic回归分析要在社区居民中，尤其是文化程度低的患者中，开展居家护理宣传，让

5、其接纳经济、便利的居家护理服务。3.1.3与疾病数量的关系慢性疾病数量也是影响居家护理需求的一个重要因素。老年人患慢性病的数量越多，其存在或潜在的健康问题也越多，患者就越希望获得来自社区快捷、有效的居家护理服务，以促进其早日康复。3.2老年慢性病患者的居家护理需求状况3.2.1在老年慢性病患者中开展居家护理是必然的趋势居家护理是对有后续照护需求的个案及其家庭，能在自己的居家环境中获得定期性的专业健康照护服务，并达到健康促进、健康维护与疾病预防的目标。调查表明，16项居家护理服务需求率为11.3%～82.1%，但93.4%的患者认为需要在社区开展居家护理服务。说明老年慢性病患者对居家护

6、理服务的需求相当普遍，在社区大力开展居家护理是必然的趋势。3.2.2老年慢性病患者居家护理的主要内容结果提示，健康教育是社区开展居家护理的主要内容之一，与文献报道一致［9］。建议社区护理人员在建立老年慢性病健康档案的基础上，开展个性化的健康教育，提供疾病及预防并发症相关知识的指导；有关饮食、运动、控制体质量等生活方式的指导；有关正确服药、观察药物疗效及不良反应的健康教育等，以满足患者的需求，提高患者的生存质量。此外，为患者提供社会交往的机会及给予心理支持也是居家护理的重要内容之一。目前福州市老年人的文娱活动仍相对贫乏，活动空间主要局限在自己的住处及附近的公园，或社区老年活动中心，部分

7、老年人仍以看电视、听广播、看报纸等传统的休闲方式作为主要文化娱乐生活。实际上，社区提供的老年娱乐活动服务还未能发挥其功能。>50%老年慢性病患者希望社区能为其提供社会交往的机会，以满足其爱与归宿的需要。老年慢性病患者存在较严重的心理健康问题，以躯体化、抑郁、焦虑、强迫、人际关系等心理问题最为突出［10］。研究显示，约50%的患者希望居家护理人员给予心理支持。有学者提出护理人员可通过开展精神抚慰、开展文娱活动、志愿者服务等满足老年人对社会心理支持性服务