右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床观察

《右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床观察邵茜河南省商水县人民医院麻醉科，河南商水466100[摘要]目的观察妇科手术患者擦用硬膜外麻醉时应用右美托嘧啶（DEX）的临床镇静效果。方法选取我院2011年4月—2013年10月接诊的妇科手术患者250例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自125例。两组患者皆采取硬膜外麻醉处理，其中研究组采用右美托嘧啶，而对照组患者应用等量生理盐水处理，对比分析两组患者镇静效果。结果研究组患者术中脑电双频指数、心率及Ramsay评分皆明显优于术前，同时与对照组术中相较，差异性皆显著（P<0.05），有统计学意义；术

2、中两组患者舒张压与收缩压比较（P>0.05），差异无统计学意义；术后，研究组与对照组，及其与术前相较，各个指标对比差异皆无统计学意义（P>0.05）；两组患者在心动过缓、低血压等血流动力学改变发生率上并无显著性差异（P>0.05），组间对比差异无统计学意义；研究组不良反应发生率为9.60%（12/125），明显低于对照组28.00%（35/125），组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论　　右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床观察邵茜河南省商水县人民医院麻醉科，河南商水466100[摘要]目的观察妇科手术患者擦用硬膜外麻醉

3、时应用右美托嘧啶（DEX）的临床镇静效果。方法选取我院2011年4月—2013年10月接诊的妇科手术患者250例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自125例。两组患者皆采取硬膜外麻醉处理，其中研究组采用右美托嘧啶，而对照组患者应用等量生理盐水处理，对比分析两组患者镇静效果。结果研究组患者术中脑电双频指数、心率及Ramsay评分皆明显优于术前，同时与对照组术中相较，差异性皆显著（P<0.05），有统计学意义；术中两组患者舒张压与收缩压比较（P>0.05），差异无统计学意义；术后，研究组与对照组，及其与术前相较，各个指标对比差异皆无统计学意义（P&g

4、t;0.05）；两组患者在心动过缓、低血压等血流动力学改变发生率上并无显著性差异（P>0.05），组间对比差异无统计学意义；研究组不良反应发生率为9.60%（12/125），明显低于对照组28.00%（35/125），组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论将右美托咪定应用在妇科手术硬膜外麻醉下，可以取得比较良好的镇静效果，安全性高，并且不会引发呼吸抑制，值得借鉴。[.jyqkmHg、舒张压（78.58±7.92）mmHg，心率（71.06±6.64）次/min。研究组：年龄43~76岁，均值（55.7±6.4）岁；卵巢手术65例、子宫手术60例；

5、收缩压（120.75±12.91）mmHg、舒张压（78.77±7.85）mmHg，心率（71.71±6.07）次/min。两组患者在年龄、手术类型、术前心率与血压上皆无显著性差异（P>0.05），有可比性。1.2方法1.2.1麻醉方法两组患者采取同样的硬膜外麻醉处理，术前对患者的生命体征（血压、心率、血氧饱和度等）进行检测，麻醉时从L2-L3穿刺，穿刺成功后经导管将适量的2%利多卡因注入，并对患者的血压与心率情况进行观察，之后采取滴速1mL/s注入15mL利多卡因，同时对患者感觉平面进行测定，尽量将患者感觉平面控制在T8。1.2.2镇静药物处理研究组患者采用

6、0.5g/kg右美托嘧啶（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20090248）处理，输注时间约为5min，继而采用0.4μg/(kg·h)维持输注；对照组患者仅采取同样剂量的生理盐水进行输注处理。1.3观察指标及评价标准观察记录两组患者术前、术中及术后各项生命体征、血流动力学变化以及脑电双频指数（BIS）与Ramsay镇静评分情况及不良反应情况，并对这些指标进行对比分析。其中Ramsay镇静评分评价标准为总分1~6分，3~5分为镇静良好，具体为：总分为1分的患者处于烦躁与不安静状态，2分的患者相对安静，能很好的配合操作人员，3分的患者处于嗜睡状态，但能听从操作人员

7、的指挥，4分的患者处于睡眠状态，对操作人员的呼唤有反应，5分的患者处于睡眠状态但对操作人员呼唤反应较迟钝，6分的患者处于深度睡眠状态，对于外界的刺激无任何反应[3]。1.5统计学分析本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用表示，行t检验，以P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者镇静效果对比研究组患者术中脑电双频指数、心率及Ramsay评分皆明显优于术前，同时与对照组术中相较，（P<0.05），差异有统计学意义；术中两组患者在舒张压与收缩压上并无显著性（P>0.05），差异无统计学意