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时间:2018-11-20
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1、优质护理在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果 [摘要]目的探讨优质护理对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2016年3月就诊于我院的120例非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,对比两组的护理疗效。结果观察组总有效率为81.67%,高于对照组的63.33%,观察组体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油均低于对照组,差异有统计学意义(P [中图分类号]R322.4+7[文献标识码]A[]1674-4721(2016)07(a)-0174-03 [
2、Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofhighqualitynursinginterventioninnon-alcoholicfattyliverdiseasepatients.Methods120NAFLDpatientstreatedfromMarch2014toMarch2016inourhospitallydividedintotass,Alaninetransaminase,cholesterol,triglycerideforobservationgroupin
3、,每隔2h进行翻身,对受压部位进行按摩与皮肤护理。向患者介绍院内的环境、收费情况、功能区域、责任医师与护士。向患者及其家属进行健康宣教,介绍疾病基础知识,注意事项,根据医嘱为患者应用药物,并告知用药目的、方式、时间。操作注意无菌观念,做好三查七对工作。 1.2.2观察组给予优质护理,具体内容如下。 1.2.2.1健康教育患者及家属对NAFLD相关知识的认识是治疗脂肪肝的一个重要方面。给入选患者发放健康教育资料,告知患者此次护理实施过程,与患者及家属沟通,使他们能够积极配合。适时举办脂肪肝相关知识的讲座,与患者沟通交流,解决患
4、者的疑惑,发放相关资料手册,内容包括NAFLD的预防、发病机制、治疗措施、注意事项,改善不良的饮食习惯,如何进行规律运动、饮食控制,戒烟、戒酒等。 1.2.2.2心理护理[4]对于脂肪肝患者的心理护理需针对不同年龄的患者,了解其情绪变化,给予不同患者心理疏导护理。由于脂肪肝的发病年龄趋于年轻化,对于年轻患者要引导其重视,但不可过于担忧。护理过程中需告知患者,对于脂肪肝的护理是一项长期工程,因为一些特殊原因可能导致疾病进展缓慢,告知患者需减少焦虑情绪,才能有利于康复治疗,因此,根据患者的病情、家庭情况、兴趣爱好等,帮助患者减少不
5、良情绪,主动配合治疗,提高患者治疗信心。同时可对患者家属进行相关的心理辅导,嘱其平时对患者需督促并鼓励。 1.2.2.3饮食指导[5]良好的饮食习惯是治疗NAFLD的基础,控制好饮食才能真正的防止脂肪肝的发展,因此患者每天的进餐量要严格控制,饮食起居要按时,少吃油腻、高糖、高热量食物,戒烟酒,要求摄入的总量达到维持理想体重即可,在食物分配中,碳水化合物的比重占55%左右,脂肪占25%左右,蛋白占15%左右。 1.2.2.4运动训练适当的运动能够消耗肝脏储存的脂肪。活动原则要遵循因人而异,循序渐进,提倡有氧运动,做到持之以恒。
6、可根据患者的个体耐受情况制定运动计划,如慢跑、快步行走、游泳、打太极拳等活动,运动过程中患者需根据主观感觉判断运动强度,根据自身情况适当改变,不可过度。对于年轻人,可选择游泳、跑步、健身等运动强度较大的项目,训练6~7次/周,持续40~60min/次;对于年老者,可进行太极拳、慢跑、自行车骑行等强度居中的运动,2~3次/周,持续30~40min/次;运动可选在餐后1h进行,也可根据患者情况而定。 1.2.2.5患者记录嘱患者记录每天的用餐内容、用餐量,运动时间及运动量,是否有其他症状出现,这样既有利于医生为患者量身定制修正方案
7、,也能促进患者的自我监督,养成良好的生活习惯。 1.3评定疗效标准[9] 两组患者在护理干预前和干预后6个月分别行超声检查,检测肝功能指标,测试仪器使用RXL生化分析仪(美国杜邦公司),丙氨酸氨基转移酶检测采用速率法(试剂盒由湖南永和阳光科技有限责任公司提供);检测胆固醇采用CHOD-PAP法[试剂由温州东瓯生物工程有限公司提供,批号为(96)卫药准字D-01-2号];三酰甘油采用GPO-PAP法[试剂由温州东瓯生物工程有限公司提供,批号为(96)卫药准字D-03-4(1)号]。评定标准:①超声提示肝脏远场回声衰减较前下降,
8、近场回声较前减弱,肝内血管清晰度提高者为治疗有效,反之则无效;②肝脏主要包括体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P 2结果 2.1两
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