持续健康指导在非酒精性脂肪肝患者中的应用

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1、持续健康指导在非酒精性脂肪肝患者中的应用李木松张贵贤陈大为保定市传染病医院，河北保定071000[摘要]NAFLD是我们生活中常见的疾病，它通常是由于高脂饮食酒过度造成的，NAFLD的发生不容小觑，严重时会引起心脏疾病，给人们的生命带来严重的威胁。结合我国脂肪肝患者的实际情况，相关专家进行了以持续健康指导作为治疗非酒精性脂肪肝的实验，实验发现，这种引导的方式能够达到缓解脂肪肝的效果，是一种行之有效的方式。[.jyqkin）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、爬坡、练呼啦圈、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动方式都能够极大的促使人体内

2、部神经中枢保持兴奋的状态，而身体内部的血浆胰岛素也会在持续运动的过程中逐渐下降，而对于人体有着极大溢出的茶酚胺、胰高血糖素、生长激素在这一过程中确会持续不断的增加，这几方面的物质增加，能够良好的抑制机体内部肝脏进行甘油三酯合成，同时还能够对脂肪分解现象进行强化，达到对非酒精性脂肪肝患者降脂、脂肪肝消退的目的。在实验患者实际选择运动项目的过程中，则可以依据患者自身的身体条件不同，擅长不同等各方面的因素，来选择多个方面的重要因素，并且要最大限度的避免选择对于NAFLD病症治疗没有直接效益的缺氧性运动，例如短跑或者足球运动等。1.3运动强度在针对NAFLD病症进

3、行治疗的过程中，其选择的运动强度不能过低，最好保持在中等运动强度最佳。通常情况下，人体在进行锻炼的过程中，其脉搏以及心率至少要保持在每分钟100次以上的频率，并且最高心率不超过200次和患者年龄相减的心率。适当的运动方案，务必要保证在持续运动之后，身体没有过大的疲劳感，并且疲劳感在稍适休息10~20min之后便完全消失的，保持良好的精神态度，饮食和睡眠在锻炼之后完全保持正常，这样的情况之下，其锻炼强度才能够称之为合适。假如在进行NAFLD病症治疗的运动之后，患者自身感觉到了较为不适的疲惫，四肢也在这一过程中出现了乏力、酸痛等，饮食习惯和睡眠也受到了较大的影

4、响，并且在锻炼之后的第二天，机体任然有着一定程度的疲惫感，那么就代表着进行运动过程中所采取的运动方式强度过大，这就必须要对所采取的运动模式进行调整。1.4运动时间NAFLD患者在进行运动的过程中，其运动的时间最好保持在30min以上。通常情况下，机体在进行有氧运动之后，保持着20min以上的持续锻炼，才能够起到对NAFLD的缓解作用。之所以要进行20min以上的锻炼，是由于人体在保持持续强度运动20min之后，才会由人体能量提供能量转变成为脂肪提供能量，并且其机体的运动时间越长，那么其脂肪所出现的能量转化比例也就越大，所产生的NAFLD治疗效果也更加的明显

5、。当然，人体的机体从本质上来说并不是善于长久耐力运动的构造，所以保持强度运动的模式不宜超过60min。在整个运动治疗的过程中，主要可以把治疗周期分为三个不同的阶段：首先，热身阶段，时间应当维持在5~8min以内。人体在这一个过程中主要需要进行一些具较为柔软的肌肉群活动、伸展运动等，让人体各个部位的关节完全打开，适宜后期的运动；然后，锻炼期，整个周期的时间频率要保持在20~30min以内，这一部分也就是对脂肪肝起到最大作用的一个主要部分，必须要保证运动的强度能够达到最低限制；依据相关研究结果来看，在进行完全相同幅度的治疗运动过程中，下午或者傍晚时间段进行治疗

6、运动之后，其机体消耗的能量要比上午进行运动至少多处20%左右的能量。所以，NAFLD患者在运动治疗时间选择的时候，最好是在天气较为适宜的下午或者傍晚进行；而如果要进行散步运动，那么这个时间段应当是晚饭就餐之后的45min以后，在这一过程中进行运动，所产生的能量消耗最大，所带来的减肥效果也极为良好。1.5运动频率一般来说，运动实施的频率以每周3～5d较为合适，具体应根据实施者的年龄体质、肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期，或伴有肝肾心功能不全等情况时，应适当控制和减少运动量，以休息为主。NAFLD合并其他疾病者

7、，如糖尿病、肾病、严重的心脑血管疾病或已发展至肝硬化阶段，应限制运动或者经过医生允许在必要的监控下进行轻微的运动。1.6特别提醒无论运动治疗还是饮食治疗，都不可求之过急，应当遵循渐进原则，逐渐递增，并根据身体状况和病情变化适当调整，以达到既发挥治疗作用又避免不良影响的良好效果。1.7患者的测量工作在实验的过程中，工作人员要定期进行患者饮食总热量的计算，特别是要做好一日三餐的热量分配和处理工作，通常情况下，是按照2:4:4的比例进行分配。每个人都会有一份食物的配档表，这个配档表是专家经过分析患者的病情制定出的个性化的方案。患者的病情不同，往往搭配的食物也有所

8、差别。持续监测:采取主动与被动相结合的监测指导方式，医患互留联系。