梅毒螺旋体igm抗体检测的临床意义论文

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1、梅毒螺旋体IgM抗体检测的临床意义论文李步荣，贺军涛，张毅，岳天海，李丽华，张小玉【Abstract】AIM:ToevaluatetheclinicalsignificanceofdetectionofIgMantibodyagainstTreponemapallidumindiagnosingsyphilis.METHODS:Theserumsamplesof90syphiliticpatientsmunoabsorbent,thenapallidumparticleagglutination(TPPA)assay.Theserumsamplesethod.RESULTS:T

2、heTPIgMpositiveratesarysyphilis,secondarysyphilisandlatentsyphilis,respectively.ThetotalpositiverateofTPIgMapalliduminserumisimportantfortheclinicaldiagnosisofsyphilis.【Keyapallidum【摘要】目的：评价检测梅毒螺旋体IgM型抗体的临床意义.方法：收集经临床确诊为梅毒患者的血清标本90例，用RTPCR方法进行TPDNA检测，用IgG/RF吸收剂处理血清.freelapallidum,.freelp

3、5700全自动实时荧光定量PCR扩增仪，高速离心机，恒温水浴箱，微量振荡器.1.2方法1.2.1TPIgM的检测按照IgG/RF因子吸附剂说明书对被测血清进行IgM提取，再做TPPA试验，所有操作步骤都严格按照操作说明进行.1.2.2TPDNA检测按试剂盒说明书进行血清样本的处理，提取DNA.将待检DNA样本或标准阳性模板加入后，放入PE5700荧光PCR仪，93℃2min预变性后，按93℃45s和55℃60s，先进行10个循环，再按93℃30s和55℃45s反复30个循环.以扩增前后的荧光差值为纵坐标，拷贝数为横坐标，用ABIPrism7300自动作标准曲线，由电脑软件自

4、动计算出样本TPDNA初始拷贝数定量结果.由于TPIgM检测结果为定性结果，因此将TPDNA检测结果用定性方式表示（拷贝数＜2×103/mL为阴性，≥2×103/mL为阳性）.统计学处理：所有数据均采用SPSS10.0统计软件处理，统计方法为χ2检验，P0.05为有统计学意义.2结果2.1梅毒患者血清TPIgM和TPDNA检测TPIgM的检出阳性率为81.1%（73/90），TPDNA的检出阳性率为78.9%（71/90）.有两例标本TPIgM阳性，而TPDNA检测阴性.71例标本检测两者都是阳性，17例标本检测都是阴性，符合率97.8%（88/90）.进行配

5、对四格表资料的χ2检验，无统计学差异（χ2=0.5,υ=1,P0.05）.2.2不同分期梅毒患者TPIgM检测TPIgM检测阳性率在二期梅毒患者组中最高，达到100.0%，在一期梅毒患者组中阳性率较低，为75.9%.实验结果经χ2检验，差异有统计学意义（χ2=90.20,υ=2,P0.05,表1）.表1不同时期梅毒组TPIgM检出阳性率比较（略）3讨论梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病，其实验室诊断主要依靠血清学方法.隐性梅毒患者由于不能及早发现，成为梅毒的重要传染源.人体感染梅毒螺旋体后，血清产生两种抗体，一种是非梅毒螺旋体特异性抗体，是梅毒螺旋体在破坏组织时释放的抗原

6、性物质(心磷脂)刺激机体产生的有抗体性质的反应素(抗心磷脂抗体)，检测这种抗体的试验称非梅毒螺旋体非特异性血清学方法，如RPR,TRUST等，长期被作为初筛试验；一种是梅毒螺旋体特异性抗体，包括IgM和IgG，检测这种抗体的试验称梅毒螺旋体血清试验，为确认试验，如TPHA,TPPA,TPELISA和免疫印迹等方法.目前，临床实验室大多数仍然采用快速血浆反应素环状卡片试验（Rapidplasmaregaincirclecardtest,RPR）作为梅毒的筛查试验，虽然RPR作为过筛试验具有操作简便、快速、价格低廉的特点，但是对于一些自身免疫性疾病患者，RPR试验容易产生假阳性，

7、对于潜伏期梅毒又容易产生假阴性结果，所以分析RPR试验结果应充分考虑这些因素.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay,TPELISA）检测梅毒螺旋体抗体最早出现于1975年，是用双抗原夹心法测定梅毒特异性抗体.TPELISA方法检测操作简便，不受样本中纤维蛋白和溶血等影响，一次可进行多份样本的检测，用酶标仪分析，客观准确，结果便于保留及标准化管理，可用作筛查和确认试验.但是，TPELISA检测的是梅毒螺旋体总抗体，在梅毒患者治愈后相当