灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的疗效观察

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1、灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的疗效观察【摘要】目的比较灯盏细辛治疗肾病综合征（NS）的临床疗效及对血液流变学、血脂、肾功能、尿蛋白削减的影响。方法将54例NS随机分成对照组（25例）及灯盏细辛治疗组（29例）两组，常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，治疗组加用灯盏细辛注射液40ml,每日1次静脉滴注,14天为1个疗程,分别观察治疗前后临床疗效及血液流变学、肾功能、血浆蛋白、血脂、尿蛋白等参数。结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经2周治疗后,两组临床症状改善，尿蛋白、尿素氮、肌酐、血脂均下降，血浆白蛋白上升，但灯盏细辛治疗组临床疗效、血粘度、尿蛋白、尿素氮、肌酐下降及

2、血白蛋白升高程度明显大于对照组（P＜0.01），而血脂治疗前后两组间差异无显著性。结论灯盏细辛可提高NS临床疗效，在降低蛋白尿、改善病人的高凝状态以及肾脏保护等方面，呈现出良好的疗效，而且副作用少，依从性好。【关键词】灯盏细辛肾病综合征ObeservationoncliniceffectofDZXXfortreatmentofnephroticsyndrome.GUOethodsFifty-fourpatientslyassignedtothecontrolgroup（n=25）,theexperimentgroup（n=29）treatedbyDZXX.AdditionallytheAC

3、EIandARBorheology,renalfunction,plasmaalbumin,bloodlipids,urineproteineasuredbeforeandafterthetreatmentforallparticipants.ResultsThereent,theclinicsymptomeliorated,urineprotein,bloodureanitogen（BUN）,serumcreatinine（SCr）andbloodlipidsaalbuminentbetentgroupelioratebloodcoagulateandkidneyprotectionto

4、increasetheclinccurativeeffect.Meane（NS）肾病综合征（NS）患者高凝、纤溶异常是病情发展中的一种病理过程，其程度与肾小球病变的严重程度和活动性相平行。目前有许多药物用于治疗NS，我们对54例NS患者用灯盏细辛进行治疗，探讨其临床效果及血液流变学、肾功能、血浆蛋白、血脂、尿蛋白削减的关系，用于指导临床，报告如下。1资料与方法1.1一般资料54例NS患者，男34例，女20例，年龄17～79岁，平均（35.8±13.6）岁，病程0.5个月～3年，全部符合1985年南京肾脏病学术会议修订的NS诊断标准。其中继发性NS14例，包括高血压性肾损害5例，狼疮性肾炎3

5、例，糖尿病肾病4例，多发性骨髓瘤1例，血管炎1例，原发性NS40例。19例曾行肾活检，病理诊断分别为轻微病变型（MCD）2例，系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）6例，局灶节段硬化性肾小球硬化（FPGN）4例，膜性肾病（MN）6例，膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）1例，其中曾经接受过激素治疗者23例，正在激素治疗中5例。54例患者被随机分成对照组25例，治疗组29例，组间病人的基础疾病、病程、年龄、性别等组成，差异无显著性（P>0.05）。1.2方法所有病例均接受优质蛋白饮食，并根据病人有无水肿和高血压决定钠盐的摄入量，同时给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（

6、ARB）及对症治疗（利尿等）。治疗组则在对照组常规治疗基础上给予灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司）40ml，溶解于0.9%氯化钠注射液250～500ml中静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程。对照组与治疗组均观察2周。1.3血液流变学检查应用SA-6000自动血流变测试仪，按其操作规程分别测定血粘度。1.4观察指标治疗前及治疗后第14天检测血粘度、血沉、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、血浆白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量及尿常规。1.5统计学处理数据以x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性

7、。2结果2.1疗效判断标准显效：水肿消失，尿蛋白定量<0.5g/24h，各项生化指标基本正常，血液流变学指标明显改善。有效：水肿明显减退，尿蛋白定量减少>50%，各项生化指标好转，血液流变学指标有所改善。无效：临床症状及各项生化指标改善不明显，血液流变学指标无明显改善。2.2临床疗效统计治疗组显效10例，有效14例，无效5例，总有效率83%。对照组显效7例，有效10例，无效8例，总有效率68%。治疗组疗效明显