灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用论文

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1、灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用论文项敏泓,钟一声,张兴儒【摘要】目的:探讨灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用。方法:选择有青光眼视野缺损,眼压控制在18mmHg以内的原发性青光眼患者24例40眼。按随机、双盲法予药物口服,药物分别为灯盏细辛片和安慰剂。患者每日口服3次,每次2片。2mo为一疗程,连续3个疗程,每2mo随访1次。试验结束由药物提供方拆盲并反馈信息。结果:①用药前后各疗程对照组和治疗组收缩压、舒张压、脉搏、眼压、C/D、视力均无显著性统计学差异(P0.05).freelo后的平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)与用药前的MD、MS相比,差异有显著

2、性意义(P0.05)。③中晚期治疗组用药2,4,6mo后的MD、MS分别与用药前MD、MS相比差异均有显著性意义(P0.05)。结论:降低眼压对部分青光眼患者的视功能有保护作用。灯盏细辛对原发性青光眼患者的视功能有一定的保护作用,且应用疗程越长,视野缺损改善越明显;而对于原发性中晚期青光眼患者,灯盏细辛改善视野更显著。灯盏细辛对血压、脉搏、眼压、视力、C/D比均没有影响。【关键词】灯盏细辛原发性青光眼视野眼压控制  灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用论文项敏泓,钟一声,张兴儒【摘要】目的:探讨灯盏细辛对眼压已控制青光眼患者视野的保护作用。方法:选择有青光眼视野缺损,眼压控

3、制在18mmHg以内的原发性青光眼患者24例40眼。按随机、双盲法予药物口服,药物分别为灯盏细辛片和安慰剂。患者每日口服3次,每次2片。2mo为一疗程,连续3个疗程,每2mo随访1次。试验结束由药物提供方拆盲并反馈信息。结果:①用药前后各疗程对照组和治疗组收缩压、舒张压、脉搏、眼压、C/D、视力均无显著性统计学差异(P0.05).freelo后的平均缺损(MD)、平均敏感度(MS)与用药前的MD、MS相比,差异有显著性意义(P0.05)。③中晚期治疗组用药2,4,6mo后的MD、MS分别与用药前MD、MS相比差异均有显著性意义(P0.05)。结论:降低眼压对部分青光眼患者的视功能有

4、保护作用。灯盏细辛对原发性青光眼患者的视功能有一定的保护作用,且应用疗程越长,视野缺损改善越明显;而对于原发性中晚期青光眼患者,灯盏细辛改善视野更显著。灯盏细辛对血压、脉搏、眼压、视力、C/D比均没有影响。【关键词】灯盏细辛原发性青光眼视野眼压控制保护作用0引言青光眼是常见的不可逆致盲性眼病之一。青光眼导致视功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞(retinalganglioncells,RGCs)进行性死亡和视神经纤维丧失,RGCs的死亡常导致视功能发生不可逆性损害。目前治疗青光眼的方法主要是降低眼压,而对RGCs的保护尚无明显有效的药物。上世纪70年代以来,蒋幼芹等1用中草药灯盏

5、细辛(益脉康片)治疗眼压已控制的原发性晚期青光眼患者,取得较好效果。为了进一步了解其对青光眼视野缺损的保护作用,我们采用灯盏细辛浸膏制成的片剂,对一组眼压已控制的原发性青光眼患者进行前瞻性、盲法、随机分组研究,客观的评价灯盏细辛对青光眼视功能的保护作用。1对象和方法1.1对象眼压控制稳定的原发性青光眼患者24例40眼,其中原发性慢性闭角型青光眼11例(17眼),原发性开角型青光眼13例(23眼);男15例,女9例,年龄63.9±13.5(23~76)岁,经全自动视野检查所有患者均伴有不同程度的青光眼视野缺损,且根据视野缺损的程度,将其分为早、中、晚期。早期:旁中心暗点、鼻侧阶梯和颞

6、侧楔状缺损。中期:弓形暗点、环行暗点。晚期:颞侧视岛、管状视野2。病例入选标准:①行滤过性手术2mo以上。②眼压:Goldmann眼压计测量眼压每次均≤18mmHg,其中包括局部应用降眼压药眼压得到控制者(局部降眼压药物种类有:5g/L噻吗心安、美开朗、贝他根,阿法根,20g/L匹鲁卡品)。③排除糖尿病以及较严重的心血管疾病。④停用ATP、肌苷、丹参、其他药厂出品的益脉康片、灯盏花素、维生素类或其他可能有助于视神经功能恢复的药物至少2mo。⑤屈光间质透明或基本透明,矫正视力≥0.5,屈光不正-6.0~+3.0D。⑥无青光眼以外的眼内及神经疾患。病例排除标准:①有较严重的全身系统疾病

7、,如严重的原发性高血压、消化道溃疡病、心脏病、糖尿病等。②不遵守本方案服用本药者。③眼压不能控制在18mmHg以内(包括局部应用降眼压药物不能控制)者。④极晚期病例不能做静态阈值视野检测者。⑤屈光间质明显混浊者。⑥长期服用血管扩张剂者。美尔瑞益脉康(灯盏细辛)片(批准文号:国药准字Z20010081)和安慰剂均由湖南湘雅制药有限公司提供,安慰剂的外形和包装与益脉康片相同。1.2方法将符合上述入选标准的患者按随机、双盲法予上述药物口服,并由专人负责发药和检查记录。患者每

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