创伤性脑损伤后血清镁、钙离子检测的临床研究

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1、创伤性脑损伤后血清镁、钙离子检测的临床研究作者：何百祥，张瑞娟，李奇，张志峰，李瑞春【摘要】目的探讨急性期血清Mg2+、Ca2+浓度检测对创伤性脑损伤诊断和预后的价值。方法采用原子吸收分光光度法测定86例急性创伤性颅脑损伤患者和10例健康献血员血清Mg2+、Ca2+浓度。对颅脑损伤患者入院时进行GCS评分，3个月后随访记录GOS评分。结果与对照组比较，颅脑损伤后血清Mg2+、Ca2+浓度明显下降（P<0.05）。轻型组下降不明显（P>0.05），而中、重型组显著下降（P<0.05；P<0.01）。中型组与轻型组比较

2、差异无统计学意义（P>0.05），而重型组与轻、中型组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组间GOS评分两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论颅脑损伤后血清Mg2+、Ca2+浓度明显下降，且下降程度与中、重型患者伤情成正相关，与GOS评分成负相关。急性期血清Mg2+、Ca2+浓度测定对创伤性脑损伤具有诊断和预后的价值。【关键词】颅脑损伤；血清；镁离子；钙离子Clinicalstudyofserummagnesiumandcalciumlevelfolloaticbraininjury［Abstract］O

3、bjectiveToexplorediagnosticandprognosticvalueofmeasurementofmagnesium(Mg2+)andcalcium(Ca2+)levelinserumduringacutestageonpatientsaticbraininjury.MethodsTheserumMg2+andCa2+levelicadsorptionspectrometryin86casessufferINGfromtraumaticbraininjuryand10healthyblooddonors.Thepat

4、ientsGlasgoissionandthreemonthslaterrespectively.ResultsTheserumMg2+andCa2+levelinthepatientsMg2+andCa2+levelinthemildgroupdeclinedindistinctively（P>0.05），butinthemoderateandseveregrouparkedly（P<0.05；P<0.01）.Itinthemoderategrouphadnostatisticalsignificanceparedi

5、ld（P>0.05），butitintheseveregrouphadallstatisticaldifferenceparedildandmoderate（P<0.05）.ThecasesGOSinthreegrouphadstatisticaldifferenceparedbetMg2+andCa2+levelinthepatientsoderateandseverecraniocerebralinjuryandGOSgraderespectively.TheserumMg2+,Ca2+levelduringacutes

6、tagehasbothdiagnosticandprognosticvalueonpatientsaticbraininjury.［Key;magnesium;calcium颅脑损伤的发生率占全身各处损伤的10%～20%，约居第一位或第二位，但其死亡率则居首位，它已成为严重的社会公害。继发性脑损害是颅脑损伤引起死亡和致残的重要原因之一。研究发现，镁离子（Mg2+）、钙离子（Ca2+）在继发性脑损伤的发生发展过程中起着重要的作用。Mg2+作为一种内源性保护因子不仅参与了脑组织中重要的细胞代谢和调节功能，而且对创伤性脑损伤后继发性脑损害具有一

7、定的保护作用。我们于2005年5月～2008年4月测定了86例创伤性颅脑损伤患者的血清Mg2+、Ca2+浓度，旨在探讨创伤性脑损伤后血清Mg2+、Ca2+浓度变化的临床意义，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料试验组来自2005年5月～2008年4月我院收治的急性创伤性颅脑损伤患者。入选标准:年龄16～65岁;有明确的外伤史；受伤至入院时间<24h;不合并其他系统或器官的疾病或严重损伤。共入选患者86例，男62例，女24例，平均年龄(40.20±14.62)岁。致伤原因:车祸伤48例，打击伤21例，坠落伤13例，其他损伤4例。入院

8、时格拉斯哥昏迷评分(GCS)13～15分15例(轻型)，9～12分44例(中型)，3～8分27例(重型)。脑损伤类型：脑震荡6例，脑挫裂伤53例，弥漫性轴索损伤9例，原发性脑干损伤6例，蛛网膜