上颌第三磨牙的萌出与相邻磨牙轴倾度的关系论文

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1、上颌第三磨牙的萌出与相邻磨牙轴倾度的关系论文【摘要】目的确定上颌第三磨牙萌出与第一磨牙和第二磨牙轴倾度的关系。方法研究样本分为两组，第一组的研究对象（n=30）具有完整的正常牙列，包括上颌第三磨牙。第二组的研究对象(n=30)存在上颌左右两侧第三磨牙阻生。在曲面断层片上分别测量上颌第一和第二磨牙与腭平面所成的角度。用U检验对两组测量角度的平均值进行比较，Spearman相关系数估计年龄因素的影响，用Logistic回归分析第三磨牙的萌出与第一磨牙、第二磨牙的轴倾度、性别和年龄之间的关系。结果上颌第三磨牙萌出组与未萌出组

2、相比，上颌第一磨牙和第二磨牙更向近中倾斜，而且随年龄的增加倾斜度也变大。Logistic回归结果显示第一磨牙的轴倾度是第三磨牙萌出的一个预测因子。结论第三磨牙萌出与上颌第一、第二磨牙较大的近中倾斜有关。【关键词】第三磨牙；阻生；轴倾度【Abstract】ObjectiveTodeterminetherelationshipbetaxillarymolarsandtheeruptionofthethirdmolars.MethodsThesampleconsistedof2groups.Thesubjectsinthef

3、irstgroup(n=30)hadpletenormaldentitionsincludingthirdmolars;thoseinthesecondgroup(n=30)hadimpactedrightandleftthirdmolars.Thesagittalinclinationstothepalatalplaneofthefirstandsecondmaxillarymolarseasuredonpanoramictomography.TheUtesteanangularvaluesbetancorrelat

4、ioncoefficientsolarsoremesiallyinclinedinthefirstgroup,particularlyintheyoungersubjects(16～25years).Thisinclinationincreasedolarisapredictoroftheeruptionofthethirdmolar.ConclutionMoremesiallyinclinedmaxillarymolarsarelikelytobeassociatedolareruption.【Keyolar；imp

5、action；axisinclination在人类进化过程中，下颌骨与牙齿之间发生了不平衡退化.freelan相关系数估计年龄因素的影响，用多变量分析比较第三磨牙的萌出与第一磨牙、第二磨牙的矢状倾斜度、性别和年龄之间的关系，并建立Logistic回归模型（Logistic回归的变量定义如表1所示）。2结果在第三磨牙正在萌出或者已经萌出的第一组里，第一和第二磨牙比第二组的更向近中倾斜，M1右侧均值为80.69°±5.06°，左侧为82.67°±5.74°，M2右侧均值为70.05°±7.20°，左侧为72.64°±7.7

6、5°，左右两侧差异无显著性（P0.05）。表1Logistic回归的变量定义用Spearman相关系数来分析M1和M2倾斜度与年龄的关系：M1为r=0.64，M2为r=0.76，P0.0001。M1和M2倾斜度没有出现性别差异性（P0.05）。用多变量分析第三磨牙的萌出与第一磨牙、第二磨牙的矢状倾斜度、性别和年龄之间的关系，并建立Logistic回归模型。经过筛选，我们得出M1的倾斜度是M3萌出的一个预测因子，比数比OR=2.74，95%可信区间为1.35～5.40。虽然M1和M2之间具有高度相关性，但是它们的差异具有

7、显著性。3讨论过去认为上颌萌出间隙，即是决定第三磨牙能否顺利萌出的一个有效预测因子。有文章指出，第三磨牙萌出所需的可用间隙必须大于18mm，如果小于14mm，则上颌第三磨牙的萌出预后就很差。新近研究表明，即使可用间隙等于甚至超过18mm，第三磨牙发生阻生的几率仍然达到20%；而间隙小于14mm时，第三磨牙能够萌出的情况达到40%，因此，近年来很多研究对将可用间隙作为第三磨牙萌出或阻生预测因子的临床显著性提出了质疑［7］。笔者发现在可用间隙小于25mm的情况下，第三磨牙能够萌出的几率为70%，与先前的研究形成明显的对比，

8、造成这个差异可能有年龄以及样本的原因。本研究通过曲面断层片对两组M1和M2倾斜度进行分析，发现第三磨牙萌出组M1和M2倾斜度要比第三磨牙阻生组的大。可能得出的结论是要使第三磨牙完全萌出，第一和第二磨牙应该有较大的近中倾斜，另外，回归模型确认第一磨牙相对矢状平面的轴倾度是第三磨牙萌出的预测因子。由于本研究采用横断面研究，有些在16岁