投标 资格预审表格.doc

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1、一、资格预审申请函（建设单位名称）：1、按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（建设单位）审查我方参加（项目名称）工程施工招标的投标资格。2、我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”中规定的全部内容。3、我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。4、你方授权代表可通过（联系人及联系方式）得到进一步的资料。5、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人须知”第1.4.3项规定的任何一种情形。申请人：（盖单位章）法定代

2、表人或其委托代理人：（签字）电话：传真：申请人地址：邮政编码：年月日二、法定代表人身份证明申请人名称：单位性质：成立时间：年月日经营期限：姓名：性别：年龄：职务：系（申请人名称）的法定代表人。特此证明。申请人：（盖单位章）年月日法定代表人身份证复印件（正、反面）粘贴处三、授权委托书本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改（项目名称）工程施工招标资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。委托期限：。代理人无转委托权。附：1.法定代表人身份证明；2.代理人为本公司正式员工，并附有效社保证明复印件并加盖公章。申请人：（

3、盖单位章）法定代表人：（签字）身份证号码：委托代理人：（签字）身份证号码：年月日委托代理人社保证明复印件（正、反面）粘贴处委托代理人身份证复印件（正、反面）粘贴处表1四、申请人基本情况表申请人名称注册地址邮政编码联系方式联系人电话传真网址组织结构法定代表人姓名技术职称电话技术负责人姓名技术职称电话成立时间员工总人数：企业资质等级其中项目经理营业执照号高级职称人员注册资金中级职称人员开户银行初级职称人员账号技工经营范围备注表2五、项目经理简历表公司名称姓名性别年龄职务职称学历建造师注册资格等级级建造师专业建造师注册证书号安全生产考核合格证书号参加工作时间从事项目经理年限担任该职务下的同类工程业绩

4、建设单位项目名称建设规模开、竣工程日期工程质量注：需提供项目经理建造师相关证明复印件，项目经理业绩要求提供企业任命文件、施工承包合同协议书（能体现其本人的）、单位（子单位）工程质量竣工验收记录等能够有证明力的文件。表3六、技术负责人简历表公司名称姓名性别年龄职务职称学历建造师注册资格等级级建造师专业建造师注册证书号安全生产考核合格证书号参加工作时间从事技术负责人年限担任该职务下的同类工程业绩建设单位项目名称建设规模开、竣工程日期工程质量注：提供职称证书复印件，技术负责人业绩要求提供企业任命文件、施工承包合同协议书（能体现其本人的）和单位（子单位）工程质量竣工验收记录等能够有证明力的文件。表4七

5、、近三年财务状况表公司名称项目名称内容提供资料资产负债表经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表净资产现金流量表利润表表5八、近三年完成的类似项目情况表公司名称建设单位项目名称建设规模开竣工日期合同价格（万元）质量达到标准表6九、不良行为记录表公司名称近年包括现阶段的不良行为记录，请如实填写。注：如没有不良行为记录，则该表相关栏处填写“无”。表7十、与申请人存在控股、管理关系的企业情况说明未披露或未真实披露投标人与其关联单位关系的，通过资格预审后引起投诉并经建设单位核实投诉成立的，其投标人资格作废，并以弄虚作假情节处理。备注：申请人在此应当主动披露本企业可能存在的以下情形：（1）与本企业单位

6、负责人为同一人的其他企业；（2）与本企业存在控股、管理关系的其他企业。