降纤酶治疗急性脑梗死50例

降纤酶治疗急性脑梗死50例

ID:25619945

大小:71.50 KB

页数:4页

时间:2018-11-21

降纤酶治疗急性脑梗死50例_第1页
降纤酶治疗急性脑梗死50例_第2页
降纤酶治疗急性脑梗死50例_第3页
降纤酶治疗急性脑梗死50例_第4页
资源描述:

《降纤酶治疗急性脑梗死50例》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、降纤酶治疗急性脑梗死50例董来宾1薛战尤2孔侦宇2(1.河南焦作武陟县大虹桥乡卫生院454950;2.解放军第91中心医院454003)【摘要】目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:急性脑梗死病人共100例,随机分为治疗组和对照组。对照组应用低分子右旋糖酐注射液+丹参注射液20ml静滴14天,治疗组在对照组的基础上给予降纤酶10单位静滴,连用三天。评估指标包括血浆纤维蛋白原、临床祌经功能缺损程度评分。结果:①治疗组总有效率为90%,对照组有效率为70%,有显著性差异(p<0.05);②用药后治疗组血浆纤维蛋白原明

2、显降低,与对照组相比有显著性差异(p<0.05)。结论:降纤酶是治疗急性脑梗死的有效药物。【关键词】降纤酶;急性脑梗死;治疗【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0180-01急性脑梗死是临床最常见的脑卒中类型,早期有效的治疗对其预后有关键作用,血小板聚集及血浆纤维蛋白原在血栓形成过程中起重要作用,降纤酶通过降低血浆纤维蛋白原、抑制血小板聚集从而加快血流速度,改善脑部供血,临床应用于治疗脑梗死。我科自2004年8月-2007年5月应用北京赛生制药有限公司生产的降纤酶治疗急

3、性脑梗死50例,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:所有病例均为我科住院病人,发病时间1-12小时。诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管会议制定的诊断标准[1],并经CT或MRI扫描确诊为急性脑梗死,经家属同意。随机分为:治疗组50例,其中男性26例,女性24例,年龄55〜75岁,平均64.5岁;对照组50例,其中男性25例,女性25例,年龄50〜72岁,平均61.5岁。两组性别、年龄、病程、既往史、治疗开始时间及治疗前神经功能评分经比较无显著性差别(P〉0.05)。两组入选病例均除外以下情况:①瘫痪肢体

4、肌力≥4级,②昏迷,③岀血史、溃疡史、近期手术史,④严重肝肾功能障碍,⑤己用抗纤溶、抗凝、抗血小板聚集抑制剂,⑥血压过高者,收缩压〉180mmHg,舒张压〉llOmmHg。1.2治疗方法:对照组用低分子右旋糖酐40注射液500ml加丹参注射液20ml每日一次静滴,14d为一疗程,治疗组在对照组的基础上应用注射用降纤酶10单位加生理盐水100ml静滴(1小吋滴完),1次/日,连用3天。两组其余用药相同。1.3实验室检查:治疗前后查血、尿、粪常规,肝、肾功能,血脂,血糖,心电图、血浆纤维蛋白原含量。1.4疗效判定根据全国

5、第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中临床功能缺损评分标准与临床疗效标准[2],分别于治疗前及治疗第14天进行评分并判断治疗效果。基本痊愈:功能缺损评分减少90%以上,病残程度为0级,生活可以自理;显著进步:功能缺损评分减少46%-90%,病残程度1-3级,部分生活自理;进步:功能缺损评分减少18%-45%;无效:功能缺损评分减少不足17%o1.5统计学处理:采用SPSS11.0软件包进行统计学处理。定量资料以均值±标准差(x±s)表示,以a=0.05作为检验水准。2结果2.1临床疗效比较:降纤酶组

6、总冇效率90%,明显高于对照组70%,经检验有显著性差异(p<0.05),见表1。2.2组治疗前、后血浆纤维蛋白原含量比较,见表2。2.3不良反应:治疗前后血尿粪常规及肝肾功能、心电图均无明显变化,2组均未见明显不良反应。3讨论急性脑梗死由于其高发病率、复发率、致残率、死亡率,己经引起人们的高度关注。0前循证医学证实有效的方法有卒中单元、溶栓、抗血小板聚集。卒中单元、溶栓因条件限制使其在基层医院的应用受到极人的限制。降纤酶为从蛇毒中提取的蛋白水解酶,研究证实降纤酶通过以下几种途径发挥作用:①切下纤维蛋白原的纤维蛋白肽

7、A而降解纤维蛋白原,使纤维蛋白原转变成可溶性的纤维蛋闩降解产物,导致血浆纤维蛋白原水平下降,从而防止血栓进一步形成;②通过刺激内源性血浆降纤酶激活剂(t-PA)使纤维蛋白溶酶原变成纤维蛋白溶酶而引起部分溶栓作用;③降低血液粘滞度,抑制红细胞、血小板的聚集,增加红细胞的变形能力和血管通过能力,改善脑血流和微循环;④可能还冇抑制中性粒细胞趋向性作用,使白细胞与内皮细胞的粘附性减弱,防止再灌注所致的损害。我们应用降纤酶治疗脑梗死50例,总有效率为90°%,明显高于对照组70%,两组相比冇显著性差异,与文献报导一致[3,4]。治疗

8、后血浆纤维蛋白原明显降低,提示降纤酶可能主要通过降低血浆纤维蛋白原含量而起作用。治疗组未见任何不良反应,提示降纤酶是治疗急性脑梗死安全、有效的药物。参考文献[1】中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[」].中华神经科杂志,1996,29(6):379[2】中华祌经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。