部分结核药物对血清尿酸(ua)的影响论文

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1、部分结核药物对血清尿酸(UA)的影响论文孙承谋邓尚廉李智琼王训强杨玲张代春【摘要】目的观察部分结核药物在治疗结核的过程中对血尿酸的影响,探讨尿酸在结核治疗中对用药的指导意义，防止对人体产生次损害的临床应用价值。方法采用氧化酶法检测部分治疗结核的药物:利福平、异烟井、乙胺丁醇、比嗪先胺及肌甘的患者服用前与服用后血清中尿酸(UA)的含量。结果部分患者在服用比嗪先胺时,血清中尿酸的含量在服用前与服用后,有显著性差异（P0.05）,服用后明显升高,其余药物在服用前与服用后血清中尿酸含量无显著性差异。结论运用氧化酶法监测服用结核性药物的患者血清中的尿酸含量，在治疗结

2、核过程中，对选择选用适当的药物及防止对人体的次损害上均具有一定的临床应用价值。【关键词】尿酸结核结核药物目前,结核病的患病率大幅度上升,结核病患者越来越多,与性病一起成为死灰复燃的疾病,关于结核病的预防、治疗也显得尤为重要，目前结核病的治疗主要还是依靠药物治疗,但由于结核性药物存在一定的付作用，对人体会产生一些次损害，所以在临床的诊疗活动中,医生在结核的治疗过程中,往往根据血液中的各种标志物的含量变化来作进一步治疗的依据,.freelol/L)患者组尿酸(UA)(umol/L)利福平118127.9±31.4132.1±33.8异烟井118141.6±44

3、.7140.6±43.6比嗪先胺118124.1±34.9484.5±64.9乙胺丁醇118152.2±41.3142.8±35.7肌甘118132.9±38.9121.9±35.42.2服用比嗪先胺药物的对照组与患者组之间有显著性差异(P0.05),患者组血清中尿酸(UA)的含量明显高于该药对照组血清中尿酸(UA)的含量，其余药物对照组与患者组之间均无显著性差异（P0.05），比嗪先胺患者组尿酸(UA)比对照组尿酸(UA)高，说明该药物对人体有一定付作用，会对人体产生一定的次损害，有统计学意义，说明临床用药时应慎用。在服用比嗪先胺药物时，应把尿酸(UA)

4、作为其重要的监测指标,上述其余药物在服用过程中，服用前后没有显著性差异,说明对尿酸的影响不大，可以不考虑监测尿酸(UA)这一指标。3讨论尿酸主要用于尿酸代谢异常评价、痛风诊断、关节炎签别和肾功能评价。尿酸为核酸嘌呤代谢终产物，由肾脏排泄。尿酸水溶解度较低，容易形成结晶和结石，沉积在关节腔、软骨、软组织（尤其是关节周围软组织）、尿路和肾脏，引起尿酸微结晶性关节炎，软组织痛风结节形成，尿路和肾脏尿酸微结晶沉积或结石，造成肾小管损害和功能障碍。12结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，抗结核药物能抑制或杀灭结核杆菌，是综合治疗结核病的主要措施之一，本文着重

5、对其第一线部分抗结核药物进行了监测，一般情况下第一线药物疗效高、不良反应小，患者容易接受，为常规首先药物。3人体内尿酸(UA)每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排除,三分之二从肾脏排泄.上述各种途径任何一方面出问题,就会造成尿酸(UA)升高、尿酸过高,就会引发其他一些疾病。通过上述对各组尿酸（UA）的血清含量的比较，得知服用比嗪先胺药物的对照组与患者组之间有显著性差异(P0.05),患者组血清中尿酸(UA)的含量明显高于该药对照组血清中尿酸(UA)的含量，其余药物对照组与患者

6、组之间均无显著性差异（P0.05）,比嗪先胺患者组尿酸(UA)比对照组尿酸(UA)高,说明该药物对人体有一定付作用,会对人体产生一定的次损害,有统计学意义,说明临床用药时应慎用，在服用比嗪先胺药物时，应把尿酸(UA)作为其重要的监测指标,上述其余药物在服用过程中，对尿酸的影响不大，可以不考虑监测尿酸(UA)这一指标。比嗪先胺的抗菌机制是阻断结核杆菌叶酸的合成，为抑制菌，在酸性环境中作用较强，体内作用强于体外。常和多种药物联合使用来治疗结核病，其对肝毒性大，可引起转氨酶升高、黄疸、甚至肝坏死，故肝病、妊娠初期、痛风患者慎用。3比嗪先胺的使用会造成人体内尿酸的

7、排泄途径障碍,导致尿酸的排泄减少,从而导致人体内尿酸的继发性增高,长期服用就会导致引发其他一些疾病,因而应慎用,而监测的其他部分一线药物,在尿酸的生成和排泄方面均无影响,可不考虑其这方面的付作用。