猪脑出血动态弥散加权成像和血肿周围组织质子波谱分析论文

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1、猪脑出血动态弥散加权成像和血肿周围组织质子波谱分析论文张新江，杨金升，常丽英，殷小平，王苇，张苏明，方思羽【关键词】脑水肿【Abstract】AIM:Todeterminethecharacteristicsofperilesionedemaduring1-7daysinpigsorrhage(ICH).METHODS:RS)by1.5TMRat24hours(n=15),at72hours(n=9)andonday7(n=5).In4animals,bloodbrainbarrierpermeabilityaatomaonthesequenceofFLAIRat24

2、hoursafterICH.Theperilesionalapparentdiffusioncoefficiency(ADC)increasedandnolacticacidpeak24hourstoday7inalltheanimalsbutone.CONCLUSION:During1-7daysafterICH,thevasogenicedemadominatesaroundthehematoma.Onlyincaseofmassivehemorrhage,ischemiamaycoexist.【Keyorrhage;brainedema;diffusionagi

3、ng;1HMRS;bloodbrainbarrier【摘要】目的：阐明脑出血1～7d时血肿周围水肿的演变规律和性质.方法：将15只质量10～15kg的仔猪动脉血2.5mL注入右侧额叶，在24h(n=15).freelaging，DRspectrum，1HMRS）分析能在活体研究脑结构和代谢变化，已用于急性脑缺血的研究［3］.但由于脑出血患者病情危重以及血肿内顺磁性物质的影响，故该类研究较少.我们采用猪脑叶出血模型，通过1.5T磁共振对血肿周围组织进行在体动态扫描观察，试图初步阐明血肿周围水肿的性质和演变规律，为进一步研究提供理论依据.1材料和方法1.1材料体质量10～

4、15kg，2～3mo龄仔猪15只，雄雌不拘，购自武汉畜牧所农场；伊文思蓝和戊巴比妥钠由美国进口，上海试剂厂分装；EPIMRI（GE公司Signa1.5T）设备由同济医院磁共振室提供；PIAS1000型高清晰度多媒体图像分析系统（同济医科大学清平影像工程公司生产）由同济医学院病理教研室提供.1.2方法1.2.1动物模型用30g/L戊巴比妥钠溶液35mg/kg静脉注射麻醉动物，参考RI1.2.2.1扫描序列和参数在模型成功后将动物送入MR设备中，用表面线圈(QUADKNEE),层厚4mm,间距1mm做轴位扫描，距阵256×256.DETTAE200）称取质量后放入100℃

5、烤箱内24h，再次称其质量，组织干湿质量比（%）=(湿质量-干质量)/湿质量×100%.1.2.4病理观察①血脑屏障观察对4只动物在模型成功后立即耳静脉注射20g/L伊文思蓝溶液1mL/kg,在24h完成MRI检查后处死，快速取脑，以针道为中心，间隔4mm切片、标本拍照，观察血肿周围组织伊文思蓝的外渗情况.②血肿体积计算和光镜观察将各时间点处死动物的脑组织间隔4mm切片，拍照，在PIAS1000型高清晰度多媒体图像分析系统计算血肿体积.取血肿周围和对侧半球相应额叶皮层，常规方法进行石蜡包埋、切片、HE染色，光镜观察.统计学处理：实验结果以x±s表示，用SPSS(版本1

6、0.0)统计软件包进行多个样本均数比较的方差分析，方差不齐时改用秩和检验，血肿周围和对侧相应皮层ADC值的比较用配对t检验，P0.05为相差具有显著性.2结果2.1MR显示的病灶体积脑叶出血后MR显示的病灶体积（包括血肿和灶周病变，Tab1，Fig1）的比较发现，FLAIR显示病灶在24h和72h均明显大于7d时（秩和检验,P均0.01）；3组之间DRS分析由于血肿内血红蛋白的影响造成基线漂移，因此仅在部分动物（发病后24h10例、72h3例、7d2例）获得满意波谱.仅有1例动物发病后24h，72h均见典型乳酸双峰，即在波谱基线上于1.55～1.15ppm范围内，在T

7、E=35ms时呈正置双峰（Fig3），而TE=144ms时呈倒置双峰，DRI新技术使在体研究组织代谢变化成为可能，但由于脑出血患者病情多较危重，难以耐受动态扫描，因此仅有小样本临床研究［5］.猪具有白质发达、体质好、脑容量较大等优点，是脑出血研究的理想对象［4,6］，因此我们采用乳猪脑出血模型，通过动态MRI，试图阐明脑出血后血脑屏障的破坏规律以及脑水肿的性质.生物体内的水分子根据其弥散速率分为结合水和自由水，前者由于与大分子物质结合或受膜结构的限制，弥散较慢，而后者则相反.水的弥散速率常用表观弥散系数（ADC）作为衡量指标，DRS是近年来兴起的新技