抗菌药物临床应用管理培训

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1、抗菌药物临床应用管理－遏制细菌耐药韶关市第三人民医院点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本国家对抗菌药物管理现状抗菌药物是治疗各种细菌感染的特效药物，是人类20世纪最伟大的发现之一，它的应用使人类从感染性疾病的威胁中解放出来，人均寿命至少延长10年以上。自从青霉素应用于临床以来，临床应用的抗菌药物有几百种。1971年至1975年，是抗菌药物开发的黄金时期。五年间共有52种新抗菌药物问世。80年代开始，每年新上市的抗菌药物逐年递减。1996年至2000年的五年中，只开发出6种新抗菌药物。进入21世纪后，这一趋势变得更加明显。2003年全球仅一个新产品——

2、达托霉素上市，而2004年竟是空白。在过去的80年里，科学家已经发现了几百种抗菌药物，几乎把所有能够找到的微生物都翻了个遍。人们对抗菌药物毫无节制地挥霍，使得抗菌药物资源越来越少。而今天对一种新型抗菌药物，细菌只要一两年，甚至几个月就能生成抗药性。2细菌耐药已成为全球关注的焦点2011年，世界卫生日主题为”抵御耐药性”在全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因“ESKAPE”耐药现象日益严重，但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓，未来可能面临无药可用的局面新药数量1983-19871988-19921993-19971998-2002200

3、3-20073我国抗菌药物应用存在的问题1、抗菌药物应用指征太松2、过度应用为主要倾向重复使用过大剂量使用过长时间使用过多联合使用3、对抗菌药物了解不足抗菌活性抗菌谱药代药效特征毒副反应4、抗菌药物自由购买5、其他因素4我国抗菌药物应用现状使用率高选用的起点高耐药现象严重不合理联用率高用药时间长细菌培养和药敏试验率低520162015201520142013201220122011200920082004关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）的通知抗菌药物临床应用指导原则（2015）关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知关于做好2014年

4、抗菌药物临床应用管理工作的通知全国专项整治活动抗菌药物临床应用管理办法84号令史上最严限抗令全国专项整治活动全国专项整治活动卫办医发〔2008〕48号（废止）抗菌药物临床应用指导原则（2004）卫办医政发〔2009〕38号2017关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知6国卫办医发[2017]10号国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》有关要求，进一步加强抗菌药物临床应用

5、管理、遏制细菌耐药，针对抗菌药物临床应用管理中仍存在的薄弱环节，提出以下要求：一、高度重视抗菌药物临床应用管理工作二、严格落实抗菌药物临床应用管理有关要求三、加强抗菌药物临床应用管理技术支撑体系建设四、加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测与评价五、加强抗菌药物临床应用重点环节管理六、加强督导检查和结果运用七、明确责任部门和责任人7抗菌药物临床应用管理小组委员会成员：主任委员：汤达鹏副主任委员：余钷罗永明何荣海委员：吴培德谢伟林红城黎志辉刘凌华周乐清朱委陈小南袁秀琴马秋英何林海谭建萍牟宗琴代敏李丹荣朱芬玉曾锋张建国胡旗帜8抗菌药物临床应用管理小组工作目标：贯彻落实《

6、国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知(国卫办医发〔2017〕10号)》等文件精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。办事机构：药剂科9抗菌药物临床应用管理小组职责：1、负责全院抗菌药物合理应用的技术指导、检查和监督。2、定期召开会议，原则上每季度一次，总结和检查全院抗菌药物合理应用情况。会议应在2/3以上成员出席的情况下召开。3、组织制定医院抗菌药物合理应用临床会诊制度，并监督实施。4、每年至少2次定期公布本单位抗菌药物使用情况，建立实施抗菌药物用量动态监测及超

7、常预警制度。5、发现过度使用抗菌药物的行为时，应组织有关人员进行合理用药调查，对医师不合理用药情况提出纠正与改进意见。6、对医院调整采购和使用抗菌药物提出建议，并上报医院药事管理与药物治疗学委员会。7、组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。8、组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训，并有培训记录备查。9、组织开展抗菌药物不良反应监测工作，及时向有关临床科室通报监测结果以采取相应措施。10抗菌药物合理使用责任状韶关市第三人民医院抗菌药物合理使用责任状为贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神，进一步加强

8、我院抗菌药物临床应用管理