磁敏感加权成像在颅内出血中的应用

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1、磁敏感加权成像在颅内出血中的应用【摘要】目的初步探讨磁敏感加权成像(Sethods63intracranialhemorrhagepatientsprovedbyclinicoroperationedby3.0TMR,thedetectionratebetorrhagebetorrhage.Itsdetectionrateishigherthanthatofconventionalsequence.KEYR检查　　全身3.0TMR扫描仪(MAGOMTrioTim3.0T,德国西门子公司),发病10d内检查,其中41例在MR检查前后1d内行CT检查。MR扫描序列包括常

2、规序列(FLASHT1R序列的扫描参数见表1。表1MR序列扫描参数（略）　　1.3观察指标　　由两名高年资影像诊断医师采用双盲法阅片,分析常规序列及SR表现　　46例脑实质内出血中，在T2R表现　　46例脑实质内出血中,25例呈完全低信号（7例呈点状低信号）(图1C)；16例呈周围低信号,中央点状或团块高信号,4例呈混杂高低信号,1例呈等信号。6例蛛网膜下腔出血在脑基底池或脑沟裂内均可见不规则线条状低信号(图2C)。5例脑挫裂伤均呈多发的点状或片状低信号,其中2例中间可见散在高信号灶。6例硬膜外出血或硬膜下出血中4例呈低信号,1例呈周围低信号,中央高信号,1例呈等

3、信号。　　2.3常规序列与SWI序列对63例颅内出血的检出情况　　2种方法对出血检出的差别有显著性统计学意义(χ2=9.091,P<0.01,表2)。表2常规序列与SWI序列的比较（略）　　3讨论常规MR对颅内出血的诊断不如CT敏感,但随着MR成像设备软硬件技术水平的提高,对颅内出血更敏感的序列不断研发并用于临床,使得MR对颅内出血的诊断价值概念和结论随之更新和发展。SR信号强度随出血时间的不同而异,从而可以区别各期的出血。但常规序列对部分颅内出血的检出仍存在不足,笔者考虑可能有以下几点原因:(1)出血时间较短,新鲜出血内红细胞主要含有氧红蛋白,它不具有顺磁性

4、,不影响T1和T2的弛豫时间,而呈等信号;(2)出血灶较小(直径＜5mm),常规MR分辨力不足以显示;(3)脑脊液稀释可蛛网膜下腔内的出血灶。本组中被常规序列漏诊的病例大部分在SA,2004,292(15):18231830.　　[2]Ashagingandprotonmagicresonancespectroscopyinassessmentofouteafterpediatrictraumaticbraininjury[J].ArchPhysMedRehabil,2006Dec,87(12Suppl):5058.　　[3]HaackeEM,XuY,Cheng

5、YC,etal.Susceptibilityaging(SagnResonMed,2004,52(3):612618.　　[4]RauscherA,BarthM,ReichenbachJR,etal.AutomatedunagesappliedtoBOLDMRvenographyat3Tesla[J].JMagnResonImag,2003,18(2):175180.　　[5]AbduljalilAM,SchmalbrockP,NovakV,etal.Enhancedgrayandattercontrastofphasesusceptibilityagesi

6、nultrahighfieldmagicresonanceimaging[J].JMagnResonImag,2003,18(3):284290.　　[6]TongKA,HolshouserBA,ShutterL,etal.Highresolutionsusceptibilityaging(S,NighoghossianN.Contributionofsusceptibilityagingtoacutestrokeassessment[J].Stroke,2004,35(8):19891994.