阴道镜检查结合宫颈细胞学在宫颈病变中的应用价值

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1、阴道镜检查结合宫颈细胞学在宫颈病变中的应用价值王少华辽宁省大连瓦房店市妇婴医院宫颈疾病门诊，辽宁大连116300[摘要]目的探讨阴道镜检查结合宫颈细胞学在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法随机选在该院接收的656例行阴道镜检查结合宫颈细胞学的妇女作为研究对象，对所有对象的资料进行回顾性分析，总结患者的治疗效果。结果单纯行阴道镜检查筛查3例，无漏诊，癌前期可疑1例。单纯行新柏氏液基细胞学检测检查筛选宫颈癌4例，漏诊1例。行阴道镜检查结合新柏氏液基细胞学检测符合宫颈癌病例5例，无漏诊。结论单纯性阴道镜检查或者新柏氏液基细胞学检测宫颈癌存在漏诊情况，而

2、结合两种方法进行检查后无漏诊现象，即结合两种方法诊断早期宫颈癌有助于提高疾病检出率，值得在临床上推广和使用。.jyqken＆InfantsHospital，Dalian，LiaoningProvince，116300，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationvalueofcolposcopybinedentofcervicallesions.Methods656casesofenunderMarch，2012toMarch，2013lyselectedasthesubj

3、ects，andthedataofthementeffectmarized.ResultsAsimplecolposcopyscreening3cases，nomisseddiagnosis，pre-canceroussuspicious1case.SimpleThinPrepliquid-basedcervicalcytologyscreeningexaminationin4cases，missed1case.Colposcopybinedissedcase.ConclusionMisseddiagnosisexistsinsimplecolp

4、oscopyorThinPrepliquid-basedcervicalcytologyfordetectingcervicalcancer，butthatdoesnotexistifbiningthetethodsfordetectingcervicalcancer，andthediagnosisofearlycervicalcancerbybiningthetethodsisconducivetoimprovingthedetectionrateofthedisease，whichisworthyofclinicalpopularizatio

5、nandapplication.[Keywords]Colposcopy；Cervicalcytology；Earlycervicalcancer；Diagnosis宫颈上皮内瘤变（CIN）是生育年龄妇女常见的疾病，早期发现、早期诊治、规范处理CIN是目前预防宫颈癌最重要的目标，也是最有效的方法。宫颈细胞学、阴道镜检查与组织病理学，即三阶梯技术是筛查、诊治CIN的基本原则。但是单纯使用一种检查方式容易出现漏诊现象[1]。为此，为探讨阴道镜检查结合宫颈细胞学在宫颈病变诊治中的临床应用价值。该研究在2012年3月—2013年3月间探讨了阴道镜结合新柏

6、氏液基细胞学检测诊断早期宫颈癌的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选该院接收的656例行阴道镜检查结合新柏氏液基细胞学检测的妇女作为研究对象。其中，最小年龄19岁，最大年龄78岁，平均年龄55.42岁；绝经妇女和非绝经妇女分别有354例和302例。所有患者均行常规的阴道镜和新柏氏液基细胞学检测。1.2方法进行阴道镜和新柏氏液基细胞学检查。阴道镜检查方法为：充分暴露宫颈，然后将宫颈上的分泌物进行清除，将3%的冰醋酸浸湿子宫颈30s，根据阴道镜下醋白反应出现的快慢、醋白上皮的厚薄、表面轮廓是否平整、边界是否清晰、颜色厚重程度、是否可见点

7、状血管、异型血管、镶嵌及碘实验结果等征象综合分析。记录详细，作为诊断宫颈病变的主要依据；有经验的阴道镜专科医生通过直接阴道镜检查可以在短时间内明确有无严重的病变，直接阴道镜检查可能更符合我国国情，但要注意阴道镜检查质量控制，才能保证检查的准确性，对阴道镜检查不满意者建议行宫颈管搔刮。TCT检查：首先使用宫颈刷深入宫颈管内采集子宫颈脱落细胞样本。然后将取得的宫颈脱落细胞样本保存到含有细胞保存液的小瓶中，对脱落细胞进行漂洗。并在小瓶上清楚写上病人的姓名和贴好条形码。然后将保存液上的细胞标本放入全自动细胞制备中继续拧混匀和过滤，完成后将细胞样本贴附到玻

8、璃片上，最后对玻璃片进行染色制片固定，并放入显微镜内观察检测[1]。2结果656例研究对象中，检测出为宫颈癌以及宫颈癌前期病变的患者总1