低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征论文

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1、低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征论文【摘要】探讨低温射频消融术（temperaturecontrolledradiofrequencyablation，TCRF）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)的疗效和手术前后生活质量的变化。方法：对50例OSAHS患者行TCRF治疗，比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex，AHI)、最低血氧饱和度(lonography，PSG），50例患者中总有效43

2、例，其中治愈19例，显效18例，有效6例，无效7例，总有效率86.0%。手术前后AHI平均值分别为45.20+20.50和26.50+30.15,LSaO2平均值分别为0.70+0.24和0.83+0.10。Epinetheefficacyoftemperature－controlledradiofrequencyablation(TCFR)forobstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)inadult.Methods:Someobjectiveandsubjectiveind

3、exesoffiftypatientsinedbeforeandafterTCRFtreatment.Afullnightpolysomnographyexaminationedonallpatients.TheEponthsafteroperation.Results:Ofthem,19casesproved,16casesproved,and7casesproved.Themeanapneahypopneaindex（AHI）decreasedfrom（45.2+20.5）/hto(26.5+30.2)/handthe

4、meanlo(0.7+0.1)to(0.8+0.1).TheESSdecreasedfrom(9.4+5.2)to(4.0+3.3)andtheSAQLIincreasedfrom(3.8+1.0)to(4.8+1.1).AlltheabovedifferencesentforOSAHSandcanimprovethehealthrelatedqualityoflife.［KEY)对50例OSAHS患者进行治疗,术后从主客观方面进行疗效评价，取得较为满意的效果。1资料与方法1．1临床资料本组50例中男48例,女2例；285

5、2岁,平均40.2岁；2003年8月至2006年5月因睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状于温州医学院附属第二医院就诊，经耶格SleepScreen睡眠仪（德国）行多导睡眠监测（polysomnography，PSG），按照2002杭州会议OSAHS诊断标准确诊为OSAHS［1］。术前常规行Müller试验检查明确狭窄及梗阻部位。入院后针对上呼吸道狭窄和阻塞部位行TCRF治疗。术前及术后6个月复查时均常规行整夜睡眠呼吸监测检查，均在专人辅导下填写Ep2区域为治疗部位,注意避开重要的血管神经,治疗后能扩大后气道间隙；（4）扁桃体

6、射频消融切除术：均行局麻下双侧扁桃体射频消融切除术。50例患者中除Ⅰ型、Ⅲ型患者外共有36例行扁桃体射频消融切除＋软腭射频消融打孔术；对于16例悬雍垂肥厚及软腭肥厚明显者行悬雍垂射频消融切除及软腭部分射频消融切除，其中2例加行下鼻甲射频消融术，3例加行舌根射频消融术，2例加行下鼻甲以及舌根射频消融术。对于多个平面阻塞患者通常先行扁桃体及悬雍垂软腭射频消融术,再行舌根射频消融术，最后行下鼻甲射频消融术。手术过程中部分耐受性差者，分次行鼻腔及口咽、舌根手术，时间间隔为7?d左右。1．3术后复查项目复查时间为术后6个月。复查整夜睡

7、眠呼吸监测，并填写ESS、SAQLI调查问卷。按照2002杭州会议OSAHS诊断标准［1］评价客观疗效。术后ESS评分及SAQLI评分与术前对比，分判定主观疗效。同时观察并记录术中、术后并发症。1．4统计学处理应用SPSS11.5进行统计学分析，所得数据以±s表示，数据经检验属于正态分布，分别对手术前、后各指标进行配对t检验。2结果手术后6个月随访复查PSG，50例中治愈19例，显效18例，有效6例，无效7例，总有效率86.0%；OSAHS患者AHI由术前45.2+20.5降至术后26.5+30.2；LSaO2由术前0.7+

8、0.1升至0.8+0.1。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。Epethodformeasuringdaytimesleepiness:theeponsA.Developmentofadiseasespecifichealthrelatedqualityoflifequestionn