肛肠疾病手术一般护理论文

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1、肛肠疾病手术一般护理论文【关键词】肛肠手术护理护理是医疗工作的一个重要组成部分，它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用，肛肠疾病的护理有其自身的特点，做好护理工作将会为病人的治疗和恢复提供良好的帮助。一、心理护理心理护理学在现代护理学的发展中，已成为临床护理工作中的重要组成部分。肛肠疾患病人在治疗过程中，常有各种各样的异常现象出现，病人的心态与疾病的状态关系十分密切，心理护理对肛肠病人有着非常特殊的作用。二、饮食护理肛肠科患者应高度重视饮食护理.freell灌肠，清除积粪，并在术前排空小便；直、结肠疾病的病人术前给

2、予0.1%~0.2%肥皂水进行清洁灌肠，并注意灌肠效果，木晨安置胃管和导尿管。3.手术前皮肤清洁准备一般肛管疾病病人备皮范围是髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴和臀部。直结肠疾病病人备皮范围是从剑突到大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线，如需切除肛门还应包括会阴及肛门部。四、术后护理手术后护理的目的是根据病情和手术性质的需要，在手术后给予必要的护理，以尽可能减轻患者痛苦和不适，预防并发症的发生，使患者能顺利康复，直至出院。(一)体位根据术中采取的不同麻醉方法，将手术后回病房的患者安置适当体位。(二)常规即测体温、脉搏

3、、呼吸及血压，必要时给予心电监护。(三)伤口检查伤口敷料是否脱落，敷料有无染血，如果渗血过多，应立即通知医生检查处理。(四)饮食一般肛管部手术者手术后6小时后给予正常饮食，大手术患者术后遵医嘱禁食。(五)排便术后24小时内应控制排便，避免对切口带来不利影响，如水肿、出血、疼痛等。(六)术后并发症的防护1.尿潴留多因麻醉术后的影响、手术刺激、肛门局部水肿发炎等引起膀胱颈部和尿道括约肌痉挛或敷料压迫过紧而产生。(1)首先解除病人思想顾虑，精神放松，让其听流水声，轻度尿潴留在解除思想顾虑后可自行排尿。(2)针刺疗法：针刺水道

4、、中极、关元、三阴交等穴，用强刺手法，一般留针10分钟左右。(3)刺激疗法：选择安全有效的方法，在不增加痛苦的基础上使病人产生排尿感，亦可用小腹加压按摩以帮助排尿。(4)柳叶煎剂：鲜柳叶120g或干柳叶60g煎水300ml，每日2次，代茶饮。(5)导尿：尿潴留超过12小时以上可考虑导尿。2.肛门坠胀疼痛常发生于术后1~3天，应采用针灸止痛，可取内关、合谷、承山或耳针部位止痛，必要时给止痛剂，口服或注射。3.出血手术多为开放伤口，术后创面容易渗出，严重者出现术后大出血，护理人员必须尽早抢救。(1)少量出血时让患者卧床休息

5、，用凡士林纱条填塞伤口压迫止血。(2)出血量多时要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，必要时给予输液、输血或配合医生清除直肠内瘀血，找到出血部位彻底止血。(3)在痔核脱落阶段(术后7~12天)，应嘱患者少活动，不要刺激将要脱落的线结残端，以免引起大出血。(4)痔核脱落后为防止因大便干燥而引起出血，可每晚服麻仁丸1丸。4.肛门水肿因手术或便秘可引起肛门局部水肿、发炎。(1)用中药煎剂(芒硝30~50g，黄柏10g，明矾10g)坐浴，1日2次。(2)外敷黄连膏或四黄膏。(3)排便避免久蹲或用力过猛。5.便秘术后因疼痛而抑制

6、排便，导致粪便在肠内停留过久，水分吸收过多，则大便秘结不通；或年老体弱，脾肾不足，血虚乏津，导致大便干结。(1)早期下床活动，自行按摩腹部，促进肠蠕动，帮助排便。(2)清热润肠通便，中药制剂三黄片、麻仁丸口服，并多吃水果、蔬菜，多饮水。(3)针刺天枢、支沟等穴，刺激排便。(4)开塞露灌肠，协助排便，以上无效时，可用100~500ml软皂水灌肠，若为粪便嵌塞时，需戴手套将粪块取出。