胰腺疾病病人的护理

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1、授课章节胰腺疾病病人的护理第一节、第二节教师授课对象护理学本科2007学时2时间2009-10-26授课地点2206教材外科护理学教学目的要求了解胰腺的解剖生理功能了解急性胰腺炎的病理变化及诊断方法。熟悉急性胰腺炎的病因及处理原则。掌握急性胰腺炎临床表现重点掌握急性胰腺炎病人的护理教学重点难点重点：急性胰腺炎的护理措施难点：急性胰腺炎的病理生理教学方法理论讲授教学手段及教具多媒体课件授课提纲一、胰腺的解剖生理概要二、急性胰腺炎急性胰腺炎的概念、病因、病理急性胰腺炎的临床表现急性胰腺炎诊断急性胰腺炎的处理原则急性胰腺炎的护理教

2、学主要内容及步骤备注第一节胰腺的解剖生理概要一、胰腺的解剖二、胰腺的生理功能：内分泌和外分泌第二节急性胰腺炎一、一、急性胰腺炎二、（一）病因三、1、胆道疾病四、2、酒精中毒或饮食不当五、3、代谢异常六、4、手术、外伤损伤胰腺5、其他（二）、病理（三）、临床表现1．腹痛:突发上腹持续性、刀割样剧痛，并放射至腰背部，呈束带状。2、恶心、呕吐、腹胀：呕吐后症状不减轻。3、水、电解质紊乱：低钙血症。4、休克5、血糖高6、黄疸7、发热继发感染时，体温常超过39℃8、皮下出血（四）、诊断1、实验室检查：血、尿淀粉酶升高，血清钙降低。2、

3、影像学检查：B超、腹部X线平片、CT。3、腹腔穿刺检查（五）、处理原则1、非手术治疗：禁食与胃肠减压纠正体液失衡，改善微循环障碍营养支持抑制胰腺外分泌镇痛解痉抗生素治疗防治多器官功能障碍。结合图片5分钟略讲结合临床举例、图片5分钟，略讲5分钟略讲，图片展示提问、结合图片详讲15分钟图表、图片结合略讲4分钟举例结合图片将治疗和护理联合讲述，6分钟2、手术治疗手术方式：胰腺包膜切开减压引流，坏死组织清除、持续腹腔灌洗，胰腺部分切除，开腹减压术，三造瘘（六）、护理1、护理评估2、护理诊断/护理问题及护理目标3、护理措施（1）、疼痛

4、的护理（2）、补液护理：防治休克，维持水、电解质平衡（3）、维持营养需要量（4）、并发症的观察及护理：多器官功能障碍、感染出血：应激性溃疡出血、腹腔内出血胰瘘、胆瘘、肠瘘（5）、引流管的护理：分清各引流管的名称、放置部位及其作用，保持各管引流通畅，观察引流物的颜色、性状、量并做好记录，严格无菌。（6）、加强心理护理4、健康教育针对发生胰腺炎的病因进行健康指导饮食指导并发糖尿病的病人进行饮食控制，遵医嘱用药。出院4~6周，避免举重物和过度疲劳。保持良好的精神状态，避免情绪激动。不适随诊。小结急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗及护

5、理思考题：急性胰腺炎的病因是什么？非手术疗法包括哪些？急性重症胰腺炎的并发症有哪些？胰腺炎术后各种管道的护理？作为护士，你怎样为胰腺炎患者做健康宣教？参考文献《外科学》第七版吴在德主编人民卫生出版社《外科护理学》第四版曹伟新主编人民卫生出版社5分钟略讲5分钟2分钟简要带过结合临床举实例、提问重点讲述12分钟结合图片祥讲5分钟举例强调心理护理及方法3分钟3分钟5分钟