健康教育应用于血液透析病人的护理体会

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1、健康教育应用于血液透析病人的护理体会宁夏石嘴山市第二人民医院753000【摘要】随着血液净化技术的提高,对肾衰晚期患者尽早正确地进行血液透析,从而达到治疗疾病，同时医护人员应针对患者进行良好的健康教育与护理，促进患者的康复只有特别重要的现实意义。【关键词】健康教育；血液透析病人；护理现在血液净化技术的不断提高，大大延长了肾衰晚期患者的牛.命，为使患者尽早正确地进行血液透析，达到治疗疾病，延长生命，提高生活质量的目的，要求医护人员应针对患者，不同的疾病、不同时期患者的心理特点，实施良好的健康教育只有极其

2、重要意义。1资料对50例血液透析病人进行健康教育，其中男性30例，女性20例；年龄21岁〜82岁；高中以上12例，初中25例，小学13例；原发病为慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病14例，高血压肾损害13例，多囊肾3例。维持血液透析时间2个月至6年。2方法心理指导：血液透析诱导期的健康教育，诱导透析期，病人从终末期肾病的保守治疗过渡到血液透析治疗，在生理和心理上都面临着一个重要的转折［1-2］。此时，护士应根据病人的文化程度及病人对医学知识的理解程度，讲授原发病的基木知识，主动与患者建立信任的护患关系，

3、做好充分的沟通，耐心细致地解释病情，说明透析的重要性和必要性，让病人互相交流，用现身说法彼此鼓励，树立战胜疾病的信心。长期维持血液透析的病人，由于透析费用高，再加上社会、家庭各方面因素的影响，患者均有不同程度的心理异常［3］。病人来医院透析时，护士应语言亲切、态度和蔼，以熟练的技术为病人治疗，使病人获得安全感和信任感。冋吋争取家属的配合，让病人得到家庭、社会的关心和尊重，保证血液透析的顺利进行。鼓励有能力的病人根据实际情况从事力所能及的活动,其至重返工作岗位，使其感受到自身价值，增强战胜疾病的信心。指

4、导病人合理膳食：饮食疗法是血透病人提高存活率的关键，要严格按病人的每日食量、每日进水量、营养成分比例、烹调方法、干体重控制情况、两次血液透析期间体重、奋无高血压及控制情况、奋无心力衰竭等告知病人增强营养和提高机体抵抗力，向病人提供常用食物营养成分含量手册，保证l.Og/kg〜1.5g/kg蛋白质摄入［4］。经常调换UI味，注意食物的色、香、味，促进食欲，注意补充维生素，以满足机体修复的需要，限制钠、钾和磷的摄人。用药指导：详细告诉病人及家属所用药物的名称、剂量、作用、副反应及注意事项等，强调遵医嘱定时

5、、定量服药，告知病人及家属熟悉血透的各种指标的正常值及异常吋的临床意义，定期抽血，及吋纠正电解质紊乱，贫血及各种不适应症状，根据医嘱调整膳食或补充维生素和氨基酸，从而达到正确用药，减少药物副反应。动静脉内瘘自护的指导：动静脉内瘘的畅通是病人行维持性血液透析的基本保证，一旦建立内瘘，保护具有十分重要的意义［5】。由于反复穿刺使用、低血压、高凝状态都可能会导致内瘘的阻塞。因此，对内瘘的保护除了护士在使用中要注意外，指导病人在透析期间的内瘘自我保护也非常重要。重点向病人讲解内瘘的基本原理，随时注意保护好内瘘

6、的肢体，发生内瘘破裂出血吋的紧急自救方法。避免在内瘘侧测血压、输液、提重物等。透析次日后可用热毛巾湿敷,有利于活血化淤和延长动静脉内瘘的寿命。提醒病人经常自查内瘘是否通畅，用手触摸内瘘有良好的喘息样颤动咅为正常，否则尽快和医生联系，以免错过治疗的最佳期。对不成熟的内瘘，指导病人进行肢体功能锻炼的办法，如握拳、抬高肢体等动作，以便促进内瘘的扩张和成熟。禁止带瘘肢体浸湿，瘘管周围皮肤保持清洁，如皮肤出现搔痒时勿用手抓，可适当涂一些抗生素软膏以防感染。3小结全面的健康教育可使病人的医学知识普遍提高，自我管理

7、、自我保健能力显著增强，病人在透析期间也配合医护人员的工作，建立了良好的护患关系,提高了病人的生存质量。通过对血液透析病人的健康教育，护士的医学护理专业知识水平有了很大的提高。但是随着社会的发展，病人对护理工作的要求不断提高。因此，护士还要加强专科理论的学和操作训练，掌握新技术、总结经验、更新知识，以满足病人的不同需求。参考文献：［1】马逊，王蓉花，王玲，等.血液透析诱导期病人的健康教育⑴.全科护理，2011,9(25)：2337-2338.［2］李祥清，袁红.血液透析诱导期教育对慢性肾衰竭患者身心健

8、康的影响研究［J】.中国全科医学,2012,15(34)：4006-4008.［3］余晓玲，曾玉凤，黄美兰，等.健康教育临床路径在87例血液透析患者诱导期的应用［」］.福建医药杂志，2013,35(6)：160-161.［4］张建蓉，戈海.阶段性健康教育在诱导期血液透析患者中的应用［儿中华现代护理杂志，2013，19(22)：2675-2677.［5］李海棠.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析［J】.齐齐哈尔医学院学报,2015，36(