心绞痛三种治疗方案的成本效果分析论文

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1、心绞痛三种治疗方案的成本效果分析论文.freelin以上.freelg［每片80mg，陕西东盛制药有限公司生产，陕卫药准字（1994）第001303号］po，q8h;B组给硝酸异山梨酯10mg，po，q8h;C组给维奥欣160mg，硝酸异山梨酯10mg，po，q8h.3组服药疗程均为4wk.治疗期间不用其他扩血管药物.2分析方法2.1成本的确定成本是指所关注的某一特定方案或药物治疗所消耗的资源的价值，成本用货币单位表示［4］.药物经济学的成本不仅指药品价格.还包括治疗费用、仪器损耗、实验检测、劳动消耗等一切费用［5］.为使分析结果具有一定的参

2、考意义，所有费用均按1998年11月的价格计算，同时除去各种不确定的费用因素.提出下列成本概念.2.1.1检查成本（C检）患者在治疗期间所作各种检查的费用.结合治疗方案，每例患者在治疗前后检测一次肝、肾功能，血、尿常规和心电图.三种治疗方案的C检为A=B=C=（45.00+20.00+10.00+6.00+5.50）×2=173.00元.2.1.2药品成本（C药）患者所服药物的总费用A=2.41×3×4×7=202.44元;B=0.02×3×4×7=1.68元;C=2.41×3×4×7+0.02×3×4×7=204.12元.收稿日期:2000

3、-08-26;修回日期:2000-11-102.1.3给药成本（C给）患者使用药物时所需的费用A=B=C=0.00元.2.1.4时间成本（C时）患者在整个治疗期间所需时间的社会劳动值费用.根据国家统计局公布的数字表明，1994年我国城镇职工人均年工资为4510.00元［6］，人均日平均工资为12.36元，3种治疗方案的C时分别为:A=B=C=12.36×7×4=346.08元.2.1.5总成本（C总）C总=C检=C药+C给+C时.3种治疗方案的C总分别为:A=173.00+202.44+0.00+346.08=721.52元;B=173.00

4、+1.68+0.00+346.08=520.76元;C=173.00+204.12+0.00+346.08=723.20元.2.2疗效的确定按照卫生部1993年制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》判定症状疗效和心电图疗效.2.3成本效果分析成本效果分析的目的在于平衡成本和效果，在二者之间找寻一个最佳点，而成本效果比（C/E）则把二者有机地联系在一起，它是用单位效果所花费的成本来表示.3种治疗方案的成本效果分析见表1.表1效果分析结果（略）3讨论由表1可知:A，B两种治疗方案，疗效没有差异，但A方案的治疗成本增大，显然，A治疗方案在临床上是

5、不可取的.B，C两种治疗方案比较，C方案不仅疗效显著高于B方案，而且，其成本效果比并不高于B方案.临床上若要在B方案多获得一个效果单位，C方案只需花11.25元或7.79元，这样是值得的，故认为C方案是治疗心绞痛的最佳治疗方案.在成本分析中，还应进行敏感度分析，以检验各种因素的变化对分析结果的影响.但因本实验中，由于给药费用为零，而药品费用所占的比例并不高，所以做敏感度分析意义似嫌不大.在临床药物治疗方案的评价中，以往医师考虑更多的是高效低毒药物，但随着公费劳保医疗费用的过速增长，合理分配有限的医药经费，合理使用药物已成为当务之急.通过对药物

6、经济学研究，增强临床用药成本效果意识以确保临床用药安全、有效、经济.