福辛普利与厄贝沙坦对大鼠急性心肌梗死的保护作用论文

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1、福辛普利与厄贝沙坦对大鼠急性心肌梗死的保护作用论文刘兵睢大筼于晓风曲绍春杨春梅赵学忠【摘要】目的探讨福辛普利与厄贝沙坦及其二者联合应用对大鼠急性心肌梗死(AMI)的保护作用。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型，将福辛普利(10mg/kg)与厄贝沙坦(50mg/kg)联合灌胃给药，测定大鼠心肌梗死面积(MIS)、血清心肌酶学、自由基及体内血管活性因子等变化，并与单独应用福辛普利(20mg/kg)及厄贝沙坦(100mg/kg)进行对比。结果福辛普利与厄贝沙坦减半剂量联合应用与单独应用福辛普利或厄贝沙坦全剂量均可使AM

2、I大鼠的MIS明显缩小，血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及丙二醛(MDA)含量明显降低，血清超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性明显增加，亦可使血浆血栓素A2(TXA2)水平明显下降，前列环素(PGI2)水平及PGI2/TXA2比值明显增高.freelg/kg)、厄贝沙坦组(100mg/kg)及福辛普利+厄贝沙坦组(10mg/kg+50mg/kg，联合用药组)，每组10只。各组灌胃容量均为5ml/kg，每日1次，连续3d。1.4实验方法于末次给药后

3、30min按文献〔2〕方法将DA含量，SOD及GSHPx活性。取加有肝素的抗凝血以3000r/min离心10min，取上层血浆用放免法测血浆PGI2和TXA2水平。取血后剖取大鼠心脏，用生理盐水洗净心腔内积血，去掉心房组织及脂肪，称重，将左心室心肌横切4～5片，然后浸入氯化硝基四氮唑蓝(NBT)磷酸缓冲液中，置37℃恒温水浴，待染色完全后取出，正常组织染色，缺血组织不染色。切下缺血心肌称重，按文献〔3〕计算MIS。1.5统计学分析数据以x±s表示，采用SPSS10.0统计软件，进行组间比较t检验。2结果2.1福辛普利

4、与厄贝沙坦对AMI大鼠MIS及血清CK、AST和LDH的影响与假手术组相比，模型组MIS，血清CK、AST及LDH活性均明显增加(P0.05，P0.01)。与模型相比，各用药组均能明显缩小MIS，降低血清CK、AST及LDH活性(P0.05，P0.01)，但三组之间无明显差异(P0.05)，见表1及图1。2.2福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠血清MDA、SOD及GSHPx的影响与假手术组相比，模型组血清MDA含量明显增加，SOD及GSHPx活性明显降低(P0.05，P0.01)。与模型组比较，各用药组均能明显降低血清M

5、DA含量，并明显提高血清SOD及GSHPx活性(P0.05，P0.01)，见表2。表1福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠MIS及血清CK、AST和LDH的影响2.3福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠血浆PGI2及TXA2的影响与假手术组相比，模型组血浆TXA2水平明显升高，PGI2水平及PGI2/TXA2比值明显降低(P0.05或P0.01)。与模型组比较，福辛普利组可使大鼠血浆TXA2水平明显降低，PGI2水平及PGI2/TXA2比值明显升高(P0.01)，厄贝沙坦组可使大鼠血浆PGI2水平及PGI2/TXA2比值明显升高(

6、P0.05)，对血浆TXA2水平无明显影响(P0.05)，联合用药组组可使大鼠血浆TXA2水平明显降低(P0.05)，对血浆PGI2水平及PGI2/TXA2比值均无明显影响(P0.05)，上述指标三组之间无明显差异(P0.05)，见表3。表2福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠血清MDA、SOD及GSHPx的影响表3福辛普利与厄贝沙坦对AMI大鼠血浆PGI2及TXA2的影响3讨论有资料表明，AMI后MIS与左室舒张期末压之间呈平行关系，而与直接反映心功能状态的心搏出量及心脏指数之间则成负相关，左心室MIS愈大，左室舒缩性能降

7、低愈明显，恢复愈差〔4〕。当MIS左心肌的30%时，心功能可被剩余健全心肌代偿;如MIS30%时，就可发生具有临床表现的心力衰竭，若MIS40%时，就可发生心源性休克〔5〕。一般认为，阻断冠脉血流超过30min可引起不可逆性细胞损伤，导致膜失去完整性，线粒体被破坏，各种酶被释放出来，引起血中AST、CK、LDH含量增加，其升高程度与心肌梗死程度相平行〔6〕。本实验结果表明，福辛普利与厄贝沙坦均可明显缩小MIS，并降低血清AST、CK及LDH活性，提示其对急性缺血心肌具有明显保护作用，二者之间无明显差异。氧化应激时，生物体

8、内活性氧产生和抗氧化防御之间失去平衡。MDA是氧自由基引发脂类过氧化反应的产物，其含量高低反映氧自由基水平。而机体存在内源性抗氧化酶，其中以SOD、GSHPx最受重视。AMI后，缺血心肌产生的氧自由基进入到血循环而使外周血中氧自由基含量增多，因此可通过MDA含量变化评定氧自由基对机体造成的损伤程度，同时测定血液中的