社区老年人保健和护理

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1、第四节社区老年人保健与护理多少岁是老年人？ＷＨＯ采用发达国家65岁以上发展中国家60岁以上我国对老年的年龄划分60~89岁老年人90岁以上长寿老人一、老年人的慨念（一）老年人联合国的标准：发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。WHO新标准：44以下青年人，45-59中年人；60~74岁：老人前期（theyoung-old）75~89岁：老年人（theold-old）90岁以上：长寿老人（longvous）我国：60—89岁为老年人；90岁以上为长寿老人老年人人口系数即老年人口比例，指60岁及60岁以上人口占社会人口的比例。（二）老年人口系数评价人口老龄化的标准之一（三）人口老龄

2、化人口老龄化又称人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。WHO对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上（四）老龄化社会我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达24％，4个人中有1位老人。1、老年人口规模巨大------多2004年：1.43亿2014年：将达到2亿2026年：将达到3亿2037年：超过4亿我国老龄化的特点中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。2.起步

3、晚、速度快----快我国是世界上人口老龄化最快的国家之一65岁以上老年人口系数从7％上升到14％，法国用了127年，瑞典85年，美国72年，英国47年，日本30年，预计我国需25年我国老龄化的特点3.地区发展不平衡----偏由东向西的区域梯次特征：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海——1979年江苏——1986年浙江——1990年宁夏——2012年我国老龄化的特点经济发展滞后于人口老龄化发达国家“先富后老”，我国“先老后富”或“未富先老”老龄化需求高于经济发展的承受程度老年人健康保健问题突出4.老龄化超前于现代化---我国老龄化的特点二、老年人的心理及生理特点（一

4、）.老年人的生理特点形体的变化感官的变化呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统生殖系统神经系统免疫系统运动系统身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下

5、降尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。骨基质在量与质方面都在改变,质:有机成分减少,碳酸钙增加,脆性增加.1.辅助交通工具;2.适当运动:腰腿步3.防止跌倒老年人的生理表现（1）毛发变白、脱发、皮肤弹性减弱（2）体内总水量下降，脂肪量上升（3）血管供血减少（4）肠胃功能下降（5）男性雄性激素下降，女性雌激素水平下降。（6）骨质疏松、软骨损害（7）视力下降

6、、近视（8）免疫能力低下老年人的心理特点（1）感知能力退化（2）性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能也相应有些变化。（3）思维有不同程度的影响，但个体差异较大。（三）老年人主要患病特点病史采集困难---不能全面正确提供病史临床表现不典型--疾病不易被发觉常有多重疾病共存—70%的老年人同时患有两种以上的疾病—两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。易出现心理障碍其他…..三、老年人保健（一）基本要求建立健康、科学、文明的生活方式加强自我保健和自我护理延缓对护理的依赖（二）老年人保健措施1、心理保健措施（1）要有积极的生活目标（2）保持轻松

7、、稳定的情绪：“自得其乐、助人为乐、知足常乐”（3）培养兴趣、坚持脑力活动：“活到老，学到老”（4）保持友好的人际关系交往（6）接受心理健康教育和心理咨询2、生活保健措施（1）居家环境舒适安全（2）沐浴安全(3)起居作息合理而有规律（4）个人卫生习惯良好3、合理营养，平衡膳食饮食护理（1）合理营养原则：食物多样化、进餐七分饱、油脂要适量、粗细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理（2）营养需求①限制热量：②足量的优质蛋白:优质蛋白应占总量的30％以上动