超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别作用探讨

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1、超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别作用探讨张平1赫玉芝21.云南省曲靖市第一人民医院肿瘤科，云南曲靖655000；2.中国医学科学院肿瘤医院，北京100000[摘要]目的探讨超声显示钙化灶对甲状腺良恶性结节鉴别作用，为临床提高甲状腺结节良恶性鉴别准确性提供可靠依据。方法78例甲状腺结节患者均实施临床超声检查，指定1~2名具有超声检查丰富经验及专业知识的操作人员完成检查过程并判断检查结果，记录检查结果并给予统计学分析，得出结论。结果甲状腺结节患者经超声及病理检查结果符合率为97.23%；良性甲状腺结节患者病灶中出现钙化灶比例为21.43%，显著低于恶性甲状腺结节中63.89%的

2、钙化灶比例；良性甲状腺结节患者大多表现为粗钙化（77.78%），恶性甲状腺结节患者粗钙化仅为21.74%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论超声检查诊断甲状腺结节具有较为满意的准确性，临床医师可根据患者甲状腺结节内钙化灶形态对其疾病性质进行准确判断，从而提高患者诊断正确率，使其尽快接受针对性的治疗措施，保障其生活质量与生命安全，值得临床推广应用。[.jyqkm之间，平均直径（17.21±3.18）mm，结节发生部位：左侧叶44个、右侧叶34个；病理诊断结果：良性甲状腺结节42例、恶性甲状腺结节36例；疾病类型：滤泡增生结节24例、滤泡性腺瘤18例、肉芽肿性炎1例

3、、转移癌1例、髓样癌1例、乳头状癌33例。78例甲状腺结节患者一般资料（性别、年龄、发生部位、病灶直径、诊断结果等）对比结果无统计学差异，具有临床可比性（P>0.05）。1．2方法1.2.1研究方法78例甲状腺结节患者均实施临床超声检查，指定一至两名具有超声检查丰富经验及专业知识的操作人员完成检查过程并判断检查结果，记录检查结果并给予统计学分析，得出结论。1.2.2超声检查指导患者取仰卧位采用Siemens公司提供的型号为Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪器完成检查，使用高频线阵探头，频率调整为8~14MHz范围内，检查重点内容为甲状腺结节病灶中钙化情况，如钙化发生

4、率、钙化类型（①粗钙化，钙化结节直径大于2mm，超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶；②微钙化，钙化结节直径为小于2mm，超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样）等。1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1超声诊断甲状腺结节准确率78例甲状腺结节患者经超声检查及病理诊断结果对比分析，具体情况见表1。表178例甲状腺结节患者经超声检查及病理诊断结果对比分析[n（%）]由表1可知，甲状腺结节患者经超声检查良性结节率为55.13%，恶性结节率为44.87%；病理检查良性结

5、节率为53.85%，恶性结节率为46.15%，超声与病理检查结果符合率为97.23%，对比结果无统计学意义（P>0.05）。2.2钙化灶发生率分析甲状腺结节患者均经超声检查掌握其病灶内部钙化灶发生情况，并经病理证实，对良性及恶性甲状腺结节患者体内钙化灶发生率进行对比分析，具体情况见表2。由表2可知，甲状腺结节患者经超声检查结果中良性甲状腺结节患者病灶中出现钙化灶比例为21.43%，显著低于恶性甲状腺结节中63.89%的钙化灶比例，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。2.3钙化灶类型分析甲状腺结节患者均经超声检查掌握其病灶内部钙化灶具体性质，并经病理证实，

6、良性及恶性甲状腺结节患者结节内钙化灶类型（粗钙化或微钙化）对比分析，具体情况见表3。由表3可知，甲状腺结节患者经超声检查结果中良性甲状腺结节患者大多表现为粗钙化（77.78%），恶性甲状腺结节患者粗钙化仅为21.74%，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。3讨论近年来，随着医学水平的不断发展，超声影像技术已广泛应用于临床诊断甲状腺结节过程中，其特点为操作方便、分辨率高、可重复性强、安全有效，已成为甲状腺结节诊断及鉴别的首选无创医学影像检查方法[3]。研究表明[4]，超声检查可发现人体甲状腺中最小直径为3mm的实性结节以及最小直径为2mm的囊性结节。本文研究可知，疑似甲

7、状腺结节患者经超声诊断与病理检查符合率高达97.23%，具有较高的检出正确率。研究表明[4]，钙化灶是甲状腺结节超声检查的主要征象之一，可发生于良性及恶性甲状腺结节内部。吕珂等人研究表明，甲状腺结节患者由于疾病性质不同，经超声检查时可表现出不同的钙化特征。本文研究提示良恶性甲状腺结节患者体内钙化灶形态有所不同，其中良性甲状腺结节的钙化灶大多表现为粗钙化形态，所占比例高达88.89%，具体表现为小斑块状、弧状等；恶性甲状腺结节的钙化灶多表现为微钙化形态，所占比例高达78.26%，具体表现为砂粒