欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床探讨

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1、欣母沛预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床探讨荆亚民抚顺矿务局总医院，辽宁抚顺　113008[摘要]目的探讨宫体肌壁注射欣母沛在预防前置胎盘剖宫产术后出血的疗效。方法选取该院2012年4月—2014年3月拟行剖宫产终止妊娠的前置胎盘孕妇66例。将66例病例随机分为两组：对照组33例，给予常规治疗。研究组33例，常规治疗基础上给予欣母沛宫体肌壁注射。比较两组患者的治疗效果及出血量情况。结果研究组总有效率：96.9%，对照组总有效率78.8%，研究组总有效率明显高于对照组；研究组术中、术后2h及术后24h出血量明

2、显低于对照组。两组对比疗效差异有统计学意义（P＜0.05），有统计学意义。结论欣母沛能有效促进子宫收缩，降低前置胎盘剖宫产术中及产后出血发生率，疗效显著，值得在临床推广。.jyqkabatePreventingPesareanSectionofPlacentaPreviapostpartumHemorrhagetheClinicalObservationJINGYaminGeneralHospitalofFushunMiningBureau，liaoning113008Chian[Abstract]Obj

3、ectiveToobservethemuscleabateinjectioninpreventingplacentapreviahemorrhageaftercesareansection.MethodsAhospitalinApril2012—2014Marchintendstoterminatethepregnancycesareansection41casesofpregnantenlydividedintotentgivenHemabatePalacemuscleountofbleedingaba

4、tecaneffectivelypromoteuterinecontractionsandreduceplacentapreviaandpostpartumhemorrhageincesareansectionrates，asignificanteffect，otion.[Keyabate；Placentaprevia；Cesareansection；Efficacy；Bleeding[简介]荆亚民（1978.12-），女，辽宁沈阳人，学士学位，主治医师，从事妇产科临床医疗工作前置胎盘是妊娠晚期严重的并发

5、症之一，在我国国内的发生率为0.24%~1.57%。近年来随着人工流产次数增加、剖宫产率持续攀升以及辅助生殖技术的广泛开展，前置胎盘发生率明显提高。前置胎盘主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性、反复阴道流血。前置胎盘妊娠末期胎儿娩出后由于子宫下段肌层组织菲薄，收缩力差，导致开放的血窦不易关闭，不论阴式分娩还是剖宫产都极易发生产后出血。尤其是剖宫产术中，若处理不及时或不当，易继发产时、产后大出血，出血量多且难以控制，往往有子宫切除可能，严重时会危及母儿生命安全[1]。该院在临床工作中对前置胎盘剖宫产术孕妇采用在

6、常规治疗基础上给予欣母沛宫体肌壁注射，取得了非常好的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月—2014年3月在该院产前门诊定期产检孕28周后彩超示前置胎盘孕妇66例，其中完全性前置胎盘29例，部分性前置胎盘22例，边缘性前置胎盘15例。年龄26~35岁（平均年龄29.7岁），孕周36~38周+5（平均37周+3），经产妇35例，初产妇31例。将66例患者随机分为2组，其中研究组33例，对照组33例。两组患者在年龄、孕周、前置胎盘类型、既往剖宫产史，宫腔操作史、妊娠合并症发生情况的

7、差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。1.2纳入标准41例患者全部经腹彩超检查，诊断明确为前置胎盘，经胎盘MRI检查排除胎盘植入可能。所有患者无其他妊娠期合并症，无高血压、哮喘、心脏病病史。术前完善血尿常规、凝血、肝肾功能检查，常规备血。1.3方法对照组剖宫产术中胎儿娩出后立即予缩宫素20单位宫体肌注，胎盘娩出后，用可吸收线8字缝合开放的血窦止血，给予一枚卡孕栓舌下含服促进宫缩治疗，根据子宫收缩情况可再给予缩宫素20单位静滴。研究组在上述治疗基础上给予欣母沛1支（250ug）宫体肌注。欣母沛给

8、药后15~30min后根据出血量及子宫收缩强度，决定是否重复给予欣母沛肌注。观察两组患者临床症状缓解情况及出血量情况。1.4疗效及出血量评价标准疗效判定标准[2]：显效：经过上述给药后15min内子宫明显收缩，出血量明显减少。有效：重复给药后30min内子宫收缩良好，出血量明显减少；无效：多次重复给药后子宫仍不收缩，出血不缓解，需填塞无菌纱布或手术干预。以显效和有效的总和作为总有效率。通过称重法估计出血量。1.5采用SPSS1