心肺复苏器与徒手心肺复苏在心肺复苏中的应用效果研究

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1、心肺复苏器与徒手心肺复苏在心肺复苏中的应用效果研究张艳马晓莉任增智宋喜鸣齐齐哈尔医学院第一附属医院急诊科，黑龙江齐齐哈尔161041[摘要]目的比较心肺复苏器与徒手心肺复苏在心脏呼吸骤停患者抢救中应用效果。方法选择齐齐哈尔医学院附属第一医院急诊科心脏呼吸骤停患者作为研究对象，将2012年4月—2013年1月底期间采用徒手心肺复苏患者23例作为对照组，将2013年2月—2014年4月间采用心肺复苏器进行复苏的患者29例作为观察组，记录观察两组患者的复苏成功率、有效率以及存活率，记录在实施心肺复苏10min、30min后，患者血气分析变化，并对结果应用SPSS17.

2、0进行分析比较。结果两组患者血气结果在抢救10min后比较，PaO2(kPa)（t=3.275，P=0.028）、PaCO2(kPa)（t=-2.449，P=0.036）、SaO2(%)（t=4.661，P=0.006），差异有统计学意义（P<0.05），抢救30min后，PaO2(kPa)（t=4.389，P=0.007）、PaCO2(kPa)（t=-3.468，P=0.030）、SaO2(%)（t=5.943，P=0.003），结果差异有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，在患者无效率方面比较，（χ2=10.529，P=0.002），差异有统

3、计学意义（P<0.05）。结论应用心肺复苏器实施心肺复苏，能够提高心输出量，增加心肺脑供血，提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率。.jyqk，由两个医护人员轮流操作，5min/次。观察组采用心肺复苏器进行复苏，复苏机型号为美国密歇根公司生产的1007型Thumper心肺呼吸机，在心肺呼吸器安装好后，完全使用机器进行心肺复苏。复苏机的安装方法：背板置于患者的胸背部，插入复苏机的主机底板，软垫紧贴胸骨柄中下段1/3的皮肤处，氧气接口接入氧气插孔，通过按压按钮调节按压深度，具体的按压深度需要根据患者的实际情况进行调节。两组患者同时给予高频呼吸机进行辅助呼吸，氧气浓度

4、为100％，呼吸频率为20次/min，呼吸潮气量为每千克体重7mL，同时给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等常规药物，适当进行电除颤，心肺复苏5min后，给予5％碳酸氢钠125mL。1.3观察指标记录观察两组患者的复苏成功率、有效率以及存活率，记录在实施心肺复苏10min、30min后，患者血气分析变化。1.4评价标准①存活：抢救后，患者能够恢复自主心律，恢复自主呼吸，大动脉可以触及波动，患者的各项生命指标均能够恢复患者之前水平，并且无生命危险指征。②成功：患者能够恢复自主心律和自主呼吸，大动脉可触及波动，在生命支持下，存活时间能够超过24h。③有效：患者能够恢复自

5、主心律和自主呼吸，大动脉可触及波动，收缩压达到80~100mmHg，在生命支持下，能存活30min以上。④无效：在实施心肺复苏1h以后，患者仍然不能恢复自主心律与呼吸[3]。1.5统计方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采取χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，采用t检验。2结果两组患者经过心肺复苏急救后，动脉血气分析结果见表2，其中在治疗10min后，两组患者在PaO2(kPa)（t=3.275，P=0.028）、PaCO2(kPa)（t=-2.449，P=0.036）、SaO2(%)（t=4.661，P=0.006），

6、结果差异有统计学意义（P<0.05），抢救30min后，PaO2(kPa)（t=4.389，P=0.007）、PaCO2（kPa）（t=-3.468，P=0.030）、SaO2（%)（t=5.943，P=0.003），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后临床有效率比较见表3，经过治疗后，两组患者在治疗有效率、成功率和存活率方面比较结果差异无统计学意义，在患者无效率方面比较，（χ2=10.529，P=0.002），差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论临床上针对心脏呼吸骤停时，进行心肺复苏（CardiopulmonaryR

7、esuscitation，CPR），通过对患者进行胸外按压，形成暂时的人工循环，帮助患者恢复心脏自主搏动功能。传统的徒手CPR到目前为止已经经过了半个多世纪的发展，复苏时到达心脏和脑的血流非常少，所以大多数心脏骤停患者最终多数仍是死亡。有研究资料报道，徒手CPR仅能提供相当于正常生理情况下10%~20%的血流给心脏，20%~30%的血流给脑[4]。心肺复苏器，是采用心肺复苏机械设备进行CPR，使用的最终目标是提高心脏骤停患者心脏和脑的灌注血流量，避免心脏和脑进入不可逆转的死亡状态，并逐步修复心脏和脑脏器官工作机能，并为后续的除颤、静脉用药、血管重建等起到桥梁承接

8、作用。袁伟安[5]对68