心痛贴对急性心肌梗死犬氧化应激、心肌代谢和超微结构的影响

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1、心痛贴对急性心肌梗死犬氧化应激、心肌代谢和超微结构的影响作者：崔新明王秋静谷欣权曹霞路航　刘芬吕文伟【摘要】　　目的观察心痛贴（XTT）对犬急性心肌梗死的保护作用机制。方法30只犬随机分成5组：假手术组、模型组、XTT小剂量组、大剂量组、阳性药对照组。结扎犬冠状动脉左前降支（LAD）复制急性心肌梗死模型，将XTT贴于犬左前胸近腋窝部位，测定给药后6h血清超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物(LPO)、游离脂肪酸（FFA）、氧化氮（NO）含量变化，透射电镜观察心肌细胞超微结构改变。结果XTT能降低血清FFA及LPO含量，提高NO含量和SOD活性（

2、P<0.05、0.01），可改善心肌梗死后心肌细胞超微结构。结论XTT可改善心肌细胞超微结构，对缺血心肌具有明显保护作用，与其增强抗氧化酶活性，减少脂质过氧化反应，纠正心肌FFA代谢紊乱，提高NO水平有关。【关键词】心痛贴；心肌梗死；超微结构；氧化应激；心肌/代谢　　【Abstract】ObjectiveToobservetheprotectivemechanismofXintongTie(XTT)onacutemyocardialinfarction(AMI)indogs.MethodsThirtydogsoperation,model,

3、lo.AnAMImodelpitofeverydogrespectively.ThecontentofSOD,LOP,FFAandNOinedafter6h.Thechangesofmyocardialultrastructuralprovethemyocardialultrastructureofischemicmyocardiumes，reducelipidperoxidation，correctmyocardialFFAmetabolicdisordersandimprovethelevelofNO.　　【Key/metabolism　　心

4、痛贴（xintongtie，XTT）是根据传统中医药学理论及临床实践经验提出的处方，主要由红花、桃仁、杏仁、苏合香、枫香、冰片等中药成分组成。具有宽胸理气、活血化瘀、清热解毒、利水消肿的作用。研究表明XTT能抑制垂体后叶素所致缺血心肌的心电图变化，降低异丙肾上腺素所致损伤心肌血清CPK水平，明显缩小SD大鼠冠脉血管结扎所致心肌梗死面积〔1〕。临床发现XTT能减轻心肌缺血程度和降低缺血范围，缩小心肌梗死面积，降低血清肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDH）活性〔2〕，改善冠脉循环，减少心肌耗氧量，对缺血心肌具有保护作用〔3〕。本实验拟用麻醉犬冠状动脉

5、分支结扎法，复制急性心肌梗死模型，观察XTT对缺血心肌氧化应激、代谢和超微结构的影响，为探讨其作用机制提供理论依据。　　1材料与方法　　1.1药品与仪器　　XTT由中国人民解放军第208医院制备，每贴含药量0.6g或1.2g；硝酸甘油贴剂（上海福达制药有限公司），每贴含药量25mg。超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、游离脂肪酸(FFA)、氧化氮(NO)检测试剂盒（南京建成生物研究所）。JEM1200EX型透射电子显微镜(日本电子公司)；722分光光度计(上海精密仪器有限公司)。　　1.2动物与分组　　杂种犬30只，体重11～15

6、kg，雌雄各半，由吉林大学白求恩医学院实验动物中心提供，随机分5组，每组6只：假手术组及模型组，贴等面积、等重量空白贴剂；XTT小剂量组，贴XTT0.6g；XTT大剂量组，贴XTT1.2g；阳性药对照组(NG)，硝酸甘油贴剂25mg。　　1.3方法〔2，3〕　　戊巴比妥钠（30mg/kg）静脉注射麻醉，左前胸近腋窝处用市售脱毛剂脱毛，背位固定，颈部、胸部剪毛后气管插管，分离左侧股静脉进行插管。于左侧第4肋间开胸，连接人工呼吸机维持正常呼吸，暴露心脏，剪开心包作心包床，按预定缺血区相当左室游离壁前表面积1/2的原则，分离冠状动脉左前降支(LAD)主

7、干或第1～4分支，于其下穿一丝线以备结扎，稳定20min结扎丝线，制备实验性急性心肌梗死模型，假手术组仅置缝线而不结扎冠脉。各组分别将贴剂贴于犬左前胸上部近腋窝部位，6h后自股静脉取血，分离血清，按照试剂盒操作方法测定血清SOD、LPO、FFA、NO变化。实验结束后各组取梗死区相同部位心肌组织，经2.5%戊二醛前固定，1%锇酸后固定，乙醇系列脱水，Epon812环氧树脂包埋，LKBⅢ型超薄切片机半薄切片定位后做超薄切片，醋酸双氧铀及柠檬酸铅双重染色，JEM1200EX型透射电子显微镜观察、摄片。　　1.4统计学分析　　使用SPSS13.0统计

8、软件，实验数据以x±s表示，采用组间t检验进行差异显著性比较。　　2结果　　2.1XTT对急性心肌梗死犬血清SOD、LPO、FFA、NO