2011.08.31疫苗相关知识及接种程序

《2011.08.31疫苗相关知识及接种程序》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、开封市2011年预防接种人员业务培训开封市CDC免疫规划科张洛铭疫苗相关知识及接种程序冷链管理查验接种证预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。--《规范》目前使用的一类疫苗定义：政府免费向公民提供、公民应当依照政府的规定受种的疫苗（共11种疫苗预防12种疾病）。新生儿乙肝疫苗预防疾病：乙型肝炎接种对象：0、1、6月龄（出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天

2、）接种部位和途径：上臂三角肌、肌内注射为什么强调第一针在出生后24小时内接种WHO指出，全球死于乙肝的病例中，有21%是在围产期感染的。母婴传播是我国乙肝主要传播途径，新生儿感染HBV后约有90%以上的人将成为HBV慢性携带者，因此乙肝疫苗的第1剂接种应尽早进行，最好在新生儿出生后24h内接种，以使新生儿获得保护。若母亲乙肝表面抗原阳性应注射10微克乙肝疫苗同时注射高效价乙肝免疫球蛋白卡介苗疫苗预防疾病：结核病（粟粒性肺结核、脑结核）接种对象：出生时（1次）接种部位和途径：上臂三角肌中部略下处、皮内注射卡疤小

3、（平均直径3-4mm），说明接种剂量不足，最常见的原因是注射剂量不足0.1ml，注射时漏液，针眼渗液等。卡疤大小呈两个极端（同一接种人群有的很小，有的特大）说明接种前BCG未摇匀，造成部分人接种了溶解液，而另一部分人接种了过浓疫苗。另一个原因是技术差，皮内注射时深时浅。脊灰减毒活疫苗预防疾病：脊髓灰质炎（小儿麻痹）接种对象：2、3、4月龄，4周岁（4次每剂次间隔≥28天）。接种部位和途径：口服（凉开水送服）百白破疫苗预防疾病：百日咳、白喉、破伤风接种对象：3、4、5月龄（每剂次间隔≥28天），18-24月龄加

4、强一次。接种部位和途径：上臂外侧三角肌、肌内注射（充分摇匀）麻风（麻疹）疫苗预防疾病：麻疹、风疹接种对象：8月龄（及时接种）接种部位和途径：上臂外侧三角肌下缘附着处、皮下注射若与其他疫苗冲突时以接种麻疹疫苗优先麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗预防疾病：麻疹、腮腺炎、风疹接种对象：18-24月龄，（及时记录）接种部位和途径：上臂外侧三角肌下缘附着处、皮下注射以卫生部下发的《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》要求：到2012年全国麻疹发病率控制在1/100万。乙脑减毒活疫苗预防疾病：乙型脑炎接种对象：8月龄，2周

5、岁（共2次）接种部位和途径：上臂外侧三角肌下缘附着处、皮下注射A群流脑疫苗预防疾病：流行性脑脊髓膜炎（A群）接种对象：6-18月龄，共2次（第1、2剂次间隔大于3个月，）接种部位和途径：上臂外侧三角肌附着处、皮下注射开展强化免疫活动时间应选择在发病高峰期之前进行A+C群多糖流脑疫苗预防疾病：流行性脑脊髓膜炎（A、C群）接种对象：3周岁，6周岁（二剂次间隔≥3年，第一剂次与A群流脑疫苗第二剂次间隔≥12个月，共2次）接种部位和途径：上臂外侧三角肌附着处、皮下注射甲肝减毒活疫苗预防疾病：甲型肝炎接种对象：18月龄

6、（一次)接种部位和途径：上臂外侧三角肌附着处、皮下注射白破疫苗预防疾病：白喉、破伤风接种对象：6周岁（一次)接种部位和途径：上臂三角肌、肌内注射目前使用的二类疫苗公民自费并且自愿受种的疫苗脊灰灭活疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗、7价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗、水痘疫苗、乙肝疫苗、甲乙肝联合疫苗、流感疫苗、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗（5联苗）、口服霍乱疫苗、A+C结合疫苗、A+C+Y+W流脑疫苗、兰菌净、狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白(共16种).脊灰灭活疫苗预防疾病：脊髓灰

7、质炎接种对象：2月龄以上婴幼儿(接种程序与糖丸相同）。接种部位和途径：上臂三角肌或大腿前外侧中部肌内注射。建议：接种OPV禁忌证者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者等优先考虑使用IPVOPV:双刃剑脊灰减毒活疫苗的功与过疫苗相关麻痹型脊灰病例(vaccine-associatedparalyticpoliomyelitis,VAPP)由于机体免疫缺陷、疫苗株病毒基因突变和基因重组、其它因素，个别接种者出现麻痹脊灰减毒活疫苗与自然感染一样,机体产生体液免疫和肠道免疫,而且是终身的免疫。接种方便、经济VAP

8、P（疫苗相关病例)的疾病负担文献报道服苗者VAPP发生率大约0.15-1.59/100万剂、首剂VAPP发生率0.98-13.18/100万，服苗接触者VAPP的发生率0.11-0.50/100万。B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）预防疾病：由b型流感嗜血杆菌感染导致的脑膜炎、肺炎、败血症、关节炎、会厌炎等。接种对象：2月龄~5周岁儿童（2月龄以上接种，6月龄以下儿童注射三针，间隔1-2个月，一年后加强