资源描述：
《骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值【摘要】目的：探讨骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血的诊断价值。方法:对1688例贫血病例,分别作骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率检查。结果:缺铁性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率30%～40%，网织红细胞百分率0.5%～5.0%;巨幼细胞性贫血患者幼稚红细胞百分率40%～50%;缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血患者骨髓铁染色内外铁降低,幼稚红细胞百分率40%～50%，网织红细胞百分率0.5%～5.0%；溶血性贫血患
2、者幼稚红细胞百分率>50%，网织红细胞>10%;再生障碍性贫血患者网织红细胞百分率0.5%;慢性疾病性贫血患者骨髓铁染色外铁正常或增加,内铁降低,幼稚红细胞百分率30%。结论:骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率对贫血诊断具有重要价值。【关键词】贫血；骨髓检查；贫血，缺铁性；红细胞异常；红细胞计数；网织红细胞计数 〔Abstract〕Objective:Toexploreapplicationvaluesofbonemarroinationinanemiadiagnosis.Methods:
3、ClinicalexaminationmethodssuchasBMIS,EP,andPRCpleanemiapatientsincluding624casesofirondeficiencyanemia(IDA),382casesofmegaloblasticanemia(MA),180casesofIDAacpaniedbymildMA,128casesofhemolyticanemia(HA),115casesofaregeneratoryanimia(AA),and259casesofanemiacause
4、dbychronicdiseases(ACD).Results:InIDAcases,intraandextracellironinationhavecertainvaluesinclinicaldiagnosisofanemia. 〔Keyia;bonemarroination;anemia,irondeficiency;erythrocytes,abnormal;erythrocytecount;reticulocytecount贫血不是一个独立的疾病,而是多种原因引起的循环血液中红细胞、血红蛋白和血细
5、胞比容低于参考值下限的一种症状。临床上常见的贫血有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MA)或缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血(IDA+MA)、溶血性贫血(HA)、再生障碍性贫血(AA)和慢性疾病性贫血（ACD）等，它们之间的鉴别诊断是临床长期存在的难题。骨髓铁染色是评估铁缺乏最适用的方法，储存铁（主要位于骨髓组织，又称外铁）和幼红细胞铁（又称细胞内铁）可通过染色识别，临床上常被用作鉴别贫血类型。网织红细胞（reticulocyte，RET）是反映骨髓造血功能的重要指标，对于贫血的诊断和鉴别诊断及疗效观察有重要的参考价值
6、[1]。本研究对1688例贫血患者进行骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细胞百分率联合检测，现总结分析如下。 1材料与方法 1．1一般资料 2003年5月～2009年5月贫血初诊病例1688例,男582例，女1106例，年龄2岁～79岁，其中缺铁性贫血624例,巨幼细胞性贫血382例,缺铁伴轻度巨幼细胞性贫血180例，溶血性贫血128例,再生障碍性病贫血115例,慢性疾病性贫血259例。贫血诊断参照文献[2]。 1．2试剂 20％酸性亚铁氰化钾染液，临用时浓盐酸与20％亚铁氰化钾液（20g亚铁氰化钾溶于
7、100ml蒸馏水）按1∶5比例混合。1%蕃红染液：1g蕃红溶于100ml蒸馏水，按文献[3]配成10g/L新亚甲蓝生理盐水溶液。瑞氏-姬姆萨复合染液：瑞氏粉1g，姬姆萨粉0.5g，甘油20ml，甲醇500ml，混匀即可；缓冲液为pH6.4～6.8的磷酸盐缓冲液。 1．3方法 每位患者作骨髓片各2张瑞氏-姬姆萨复合染色，晾干，选择片膜体尾交界处，油镜下计数200个有核细胞，观察细胞形态并计算幼稚红细胞百分率。取患者的EDTA抗凝血标本20μl分别加入到1滴煌焦油蓝生理盐水饱和溶液中混匀，室温染色20min，推片法
8、制片、晾干，选择片膜体尾交界处，油镜下计数1000个细胞，计数网织红细胞百分率。骨髓片滴加20%酸性亚铁氰化钾染30min，流水冲洗5min，晾干后以1%蕃红复染1min、晾干，观察骨髓外铁（巨噬细胞或骨髓小粒内铁颗粒、小珠或小块）；细胞内铁以计数100个中、晚幼红细胞，算出铁粒幼红细胞百分率。 2结果不同类型贫血患者骨髓铁染色、幼稚红细胞百分率和网织红细
